511中國肥胖日:專家揭秘關於減重手術的那些事兒

二三里資訊貴陽 發佈 2021-08-03T07:05:51.800767+00:00

近年來,全球肥胖人口數量不斷攀升,與此同時,為了防治肥胖,不少肥胖人士都將希望寄託於減重手術,因此減重手術也漸漸為人熟知。

近年來,全球肥胖人口數量不斷攀升,與此同時,為了防治肥胖,不少肥胖人士都將希望寄託於減重手術,因此減重手術也漸漸為人熟知。為了讓大家更了解減重手術,在2020年5月11日中國肥胖日來臨之際,家庭醫生在線編輯採訪了暨南大學附屬第一醫院胃腸外科主任醫師楊景哥,讓他來給大家講一講關於減重手術的那些事兒。

減重手術的誕生與發展

楊景哥告訴家庭醫生在線編輯,減重手術最早開始於1953年的美國,第一例減重手術主要是通過縮短小腸的長度來誘導消化不良,從而減少吸收,達到減肥效果。由於術後患者的體重確實下降明顯,故空腸結腸旁路手術在當時被認為是最佳的減重方式。但後來發現這種手術給患者帶來很大的傷害,因為人為製造的吸收不良,患者容易出現短腸綜合徵、卵巢綜合徵等,並且還會引起營養不良和肝功能損害等等,所以這種手術方式逐漸被淘汰了。

1960-1970年,美國Mason醫生受到了胃癌根治術後肥胖患者減肥成功的啟發,將這種手術單獨應用為減重手術,即胃旁路手術。隨著科學發展推動技術的進步,1993年,第一例用腹腔鏡完成胃旁路手術後,全世界便開始應用腹腔鏡來做減重手術,並且因為腹腔鏡的應用促使減重手術更加快速迅猛的發展,手術例數翻倍增加。據國際肥胖與代謝病外科聯盟統計,2016年全世界的減重手術例數達到63萬例,其中美國占據22萬例。

國內減重手術日趨成熟

「我國最早的減重手術始於1982年,當時是開刀做小腸短路手術。」楊景哥表示,我國19世紀80年代到2000年之間,也有零星的個案報導,但由於個案太少,很難追蹤觀察結果。直到2000年,我國才真正開始現代意義上的減重手術。

2000年,我國率先在上海和廣州開展第一例和第二例的減重手術。到2018年,中國減重手術首次突破一萬例。目前,中國的減重手術逐漸踏入成熟的階段,國內每年開展超過一萬例減重手術。

隨著減重手術逐漸成熟,參與減重手術的醫生越來越多,手術做的越來越規範,醫生不再摸索摸索其他沒有任何依據的手術。並且整個社會對減重手術的認知度也在逐漸提高,因此主動選擇減重手術的胖友越來越多。目前國內比較常用的減重手術主要有胃旁路手術和袖狀胃切除術,兩者均是通過減小胃容量或減少吸收來控制患者的飲食攝入,從而實現減肥目的。

疫情期間,減重手術就醫率明顯下降

「由於受到新冠肺炎疫情的影響,人們對於醫院有一定防備心理。而且現在仍是疫情防控期間,醫院為了保障住院患者及家屬的生命安全,減少交叉感染,因此在入院前要做相應的檢查,而這些措施會影響患者的就醫方便程度。加上減重手術是擇期手術,不是急診手術,因此這段時間減重手術的就醫率是明顯下降的。」楊景哥表示,隨著疫情的逐漸好轉,尤其是武漢解封後,減重手術的就診率正在逐步上升,但目前還沒有恢復到疫情之前的就診量。

除此之外,楊景哥提醒,減重手術並不適合每個人,減重手術雖能幫助肥胖患者有效控制體重,但它並不是普通意義上的減肥,其具有嚴格的手術適應症與禁忌症,只有在符合其適應症的前提下,才能進行手術。

想做減重手術?提前了解這些知識很有必要

一、減重手術前後要注意什麼?

肥胖者在尋求減重手術幫助前,需要經過規範的內科治療,如果在醫生指導下控制飲食還是無法減肥,再進行減重手術。手術前也要完善一些檢查,檢查的目的主要是了解病人體內的內環境,看是否合併了其他的代謝性疾病,以及心臟功能、肺功能是否存在功能障礙等等。

減重手術後並非一勞永逸,術後的飲食和生活習慣非常重要,如果飲食和生活習慣不好,術後過一段時間有可能會反彈。所以患者術後一定要戒除以前的不良飲食和生活習慣,並遵循醫囑,定期複診,及時了解身體的營養狀況,看身體是否存在異常狀況。除此之外,患者還應按照醫生的囑託適當補充一些微量元素,如維生素、鈣片等等。

二、做了減重手術後若反彈了,還能做第二次嗎?

做完減重手術後如果反彈到了一定程度,是可以考慮再次進行減重手術。但楊景哥強調,必須要分析患者術後反彈的原因,通過排查具體因素來進行個性化治療。如果是飲食習慣所致,必須要告誡患者糾正不良飲食行為,並指導患者進行適當運動。如果是心理因素所致,則需要安排患者接受心理治療。如果是手術本身的問題,則要進行修正手術。

三、減重手術後是否會引起骨折率升高?

楊景哥表示,體重比較重的人因為需要承擔更多的重量,所以其骨密度相對較高。但有研究發現,肥胖患者的骨密度增高只是表現在某些部位,有些部位的骨密度反而會下降。另外,據目前觀察發現,肥胖患者做完減重手術後,某些部位的骨密度會有所下降,可這種骨密度的下降並沒有達到引發骨質疏鬆的程度,仍然在健康範圍內,所以並不會引起引起骨折率升高。

四、減重手術是否可以作為保持身材的方法?

楊景哥認為,減重手術畢竟是一種手術,任何手術都有手術適應症,想要做減重手術,必須要符合其適應症。因此對於普通群眾來說,並不能用減重手術來作為維持好身材的方法。如果想保持身材,建議做到控制飲食,堅持鍛鍊,保持良好的作息習慣等等。

來源:家庭醫生在線

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2021-11-15T07:12:52.204026+00:00

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