根據中國衛生統計顯示，我國育齡期女性B型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者2000多萬，這其中母嬰傳播是導致慢性HBV感染的主要原因，如果不採取任何免疫預防措施，HBV陽性母親所生的新生兒70%-90%會感染HBV，而新生兒一旦感染，90%以上會發展成為慢性HBV感染。
所以，女性HBV感染者的妊娠期管理非常重要，何時懷孕?是否抗病毒治療？抗病毒治療對孕婦、胎兒的安全性如何？如何最大可能使寶寶的健康?等等是育齡期HBV感染者關心的問題……
1.懷孕前篩查很重要！
育齡期女性，無論是B肝攜帶者，還是B肝患者，甚至代償期肝硬化，都可以正常妊娠，前提是先進性肝臟功能的評估，並定期隨訪。根據肝臟功能、B肝五項、HBVDNA、彩超、肝纖維化無創檢測（FIBROSCAN）等綜合判斷病情，決定是否適合妊娠，是否需要先治療（包括抗病毒治療）、再妊娠；還是可以先妊娠，中後期抗病毒治療。
2.何時適合懷孕？妊娠期如何治療及管理？家長們最關心的問題
兩種情況：
1）B肝病毒攜帶者也稱為免疫耐受者，可以正常懷孕，妊娠過程中檢測HBVDNA，如果HBVDNA>2*10^6IU/ml，需要母嬰阻斷；HBVDNA<2*10^6IU/ml，只需要繼續隨訪觀察，不予干預。
2）慢性B肝活動者（肝功能異常），需要治療，根據不同情況採取相應治療方案。
3.慢B肝育齡期女性抗病毒治療的困惑——藥物的選擇?可否停藥？何時停藥？不同時期可選擇的藥物有所不同。
妊娠前：可選擇範圍廣，核苷類抗病毒藥物（替諾褔韋、恩替卡韋等）、聚乙二醇干擾素均可選擇。如果意外懷孕：替諾褔韋繼續應用，恩替卡韋換用替諾褔韋；正在用聚乙二醇干擾素，需要終止妊娠。
妊娠期：替諾褔韋，替比夫定。
4.慢B肝女性產後如何管理？是否可以哺乳？
慢B肝女性產後：
1）免疫耐受期產婦，1月複查肝功能、HBVDNA，穩定者每3月複查1次，至半年或一年；出現B肝活動者給予抗病毒治療，並隨訪。
2）慢B肝活動者，產後繼續抗病毒治療。病毒學應答好的，繼續原方案，複查及停藥標準同一般肝炎患者；病毒學應答不佳或病毒反彈者，專科醫生指導下更換或聯合抗病毒治療。
3）產後繼續服用抗病毒治療，暫不建議母乳餵養。也有研究表明：乳汁中藥物含量低、毒性有限，可以母乳餵養。
4）新生兒出生後立即注射B肝疫苗和B肝高效價免疫球蛋白以阻斷B肝的母嬰傳播。
總之，育齡期B肝婦女在專科醫生指導下，完全能夠生個健康的寶寶哦。