慢支治療無從下手?9種慢支類型,手把手教你如何治療

基源醫學在線 發佈 2021-08-03T08:22:59.232376+00:00

冬季是老慢支患者最討厭的季節,每當晝夜溫差加大,早上起來喉嚨里便總是感覺有痰,吞吞不下,咳咳不出來,卡在中間,難受又煩人。不過,治療慢性支氣管炎可不能胡來,搞清慢支分型,按型治療才能藥到病除。

冬季是老慢支患者最討厭的季節,每當晝夜溫差加大,早上起來喉嚨里便總是感覺有痰,吞吞不下,咳咳不出來,卡在中間,難受又煩人。



不過,治療慢性支氣管炎可不能胡來,搞清慢支分型,按型治療才能藥到病除。


慢性支氣管炎的病因

1、研究發現,大部分慢支患者的痰液中都含有較高的組胺和嗜酸粒細胞,這表明部分患者的或因過敏發病,致敏原包括粉塵、細菌、真菌、寄生蟲、花粉等。


2、降溫也是引起慢支的一大因素。特別是在秋冬季節,隨著氣溫降低,冷空氣在進入呼吸道後,刺激了呼吸道,引起了呼吸道平滑肌的收縮,降低了呼吸道粘膜的防禦能力,也使得血液流通及分泌物排出受到了阻礙。


3、病毒感染及細菌感染是臨床慢性支氣管炎的一大誘因。其中,最常見的就是鼻病毒、粘液病毒、腺病毒等。病毒在進入人體後,可損傷氣道粘膜,從而引起繼發性感染。


慢性支氣管炎的「分期」

1、急性發作期。發病後1周內出現濃痰或粘痰,痰量較平日明顯增多,同時伴有發熱、咳喘等。


2、慢性遷延期。咳、痰、喘等症狀連續出現1月以上。


3、臨床緩解期。經過一定治療後,症狀基本消息。偶爾出現咳、痰、喘症狀,持續2月以上。


慢性支氣管炎的治療

1、痰膿且咳不出患者

痰多、痰濃且不容易咳出的患者可以口服氯化銨、必嗽平或沐舒坦等進行治療。


2、伴有胸悶、氣喘症狀患者

伴有胸悶、氣喘,咳嗽時有哮鳴音的患者,可服用氨茶鹼、夜羅寧等,如果是不喜歡吃藥的患者,還可以用舒喘靈霧化吸入緩解症狀。



3、出現發熱、咳嗽加重,有痰且不易咳出患者

出現發熱、咳嗽加重時,表明身體可能出現炎症,應服用青黴素、強力黴素等抗菌藥物干預治療。


4、無痰乾咳患者

當出現無痰卻頻繁咳嗽症狀時,一方面要服用鎮咳、潤肺藥物,同時還應服用殺菌藥物輔以治療。


5、咳嗽、痰多患者

咳嗽、痰多患者在治療過程中,可服用氨溴索等藥物降低痰液粘稠度,輔以抗生素類藥品消除入體細菌,同時還可服用一些固本培元、健脾益氣的藥物,提高脾肺功能。



6、喘息性慢支患者

對於喘息性慢支患者而言,首先要做的就是平喘,可選用氨茶鹼等具有擴張支氣管功能的藥品,同時服用一些殺菌藥和健脾補腎的藥物,緩解咳痰症狀。


7、咳、痰、喘等症狀持續1月以上患者

長期伴有咳、痰、喘症狀的患者,選用抗菌譜較廣的青黴素類藥物進行治療,若痰液濃稠則可服用氨溴索祛痰,氣喘嚴重可服用舒喘靈等平喘。


8、1周內出現濃痰或粘痰,痰量大患者

病情較急,1周內出現大量濃痰、粘痰時,應選擇一些平喘、潤肺的藥物,化痰止咳增強呼吸道排菌功能。同時可服用抗生素類藥品,殺滅體內細菌病毒,幫助呼吸道功能恢復。



9、有青黴素過敏史,且咳、痰、喘等症狀持續1月以上患者

大部分慢支患者都需要服用青黴素等抗生素藥品,但如果是青黴素過敏患者,則應選用左氧氟沙星等藥物,進行抗菌治療。


綜上,慢支雖然多表現為咳、痰、喘,但不同患者之前仍有區分,了解治病病因,做好分型診斷,才是治療慢支的明智之舉。



參考文獻:

1、辨證分型治療慢性支氣管炎60例——《實用中醫內科雜誌》2013年第4期,29-30頁
2、慢性支氣管炎診斷分型研究——《天津醫藥》1977年第2期

3、秋季慢性支氣管炎又復發?9中對症用藥來了——藥店經理人

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