啤酒嘌呤高嗎?為什麼醫生不讓痛風患者喝啤酒?可否喝進口啤酒?

想好好做醫生的胖子 發佈 2021-08-03T09:05:44.023213+00:00

每一個痛風患者可能都有自己的禁忌食品,比如有的痛風患者只要吃上肉就會犯痛風,有的患者吃肉卻不會發作的特別頻繁,對於啤酒也有可能存在這樣的現象!

「醫生,我喝國產啤酒比喝進口啤酒容易犯痛風!」

每一個痛風患者可能都有自己的禁忌食品,比如有的痛風患者只要吃上肉就會犯痛風,有的患者吃肉卻不會發作的特別頻繁,對於啤酒也有可能存在這樣的現象!但無論是國內的啤酒還是國外的啤酒,作為痛風患者來講,都最好別碰。

其實看到這個問題以後,謝醫生感覺挺慚愧的,因為平時的時候,我們都告知患者儘量不要喝啤酒、白酒等這些飲品,因為這些都是導致痛風發作的獨立因素,但是很少考慮哪一種啤酒之間嘌呤含量的差別,所以也是帶著學習的態度去,查閱了一些文獻,今天和大家簡單的做一下分享。

為什麼不建議痛風患者喝啤酒?

無論是國內的、還是國外的痛風治療指南,都是不建議痛風患者飲酒的,尤其是啤酒。國外有一個將近十幾萬人的大型研究,發現啤酒是導致痛風患者發病非常重要的因素,與痛風的發作呈強正相關

而很多患者會查閱相關的文獻或者是文章發現啤酒的嘌呤含量並不是特別的高,所以就質疑醫生的建議。

一般情況下我們能夠查閱到的啤酒當中的嘌呤含量是14,乍一看比其他高嘌呤含量的食材,比如動物內臟低很多。但是我們大家不要忽略這個14的單位是什麼,一般情況下我們定義嘌呤含量為100克食材當中所含有的嘌呤含量是多少毫克,也就是說啤酒的嘌呤含量是每100克當中含有嘌呤含量14毫克,那麼按照一瓶啤酒500毫升來計量,每一瓶啤酒當中所含有的嘌呤含量是70毫克左右

一般能喝啤酒的朋友,一頓酒兩瓶、三瓶啤酒是很正常的吧,一些特別能喝啤酒的朋友,4~12瓶也是平平常常,那麼這個量累積下來,嘌呤是否超標了呢?大家可以自己算一算!我們國內喝酒的習慣往往要配有下酒菜,要知道一般情況下,我們建議尿酸異常的人群每天飲食當中的嘌呤應該控制在400毫克左右,啤酒和吃的菜加在一起,可能一頓,就會導致大量的尿酸形成。

另外還有一個問題,就是在啤酒當中主要的嘌呤是鳥嘌呤,這種嘌呤特別容易被人體吸收,而且在動物體內會迅速的轉化為尿酸,所以非常容易增加血清尿酸的濃度。

酒精進入我們體內往往起到的是一個脫水的作用,雖然啤酒的酒精含量不像某些白酒等高度酒那麼高,但大量的飲用啤酒,進入我們體內的酒精也是比較多的,這種脫水的作用也會造成人體血尿酸的濃度改變。

酒精在體內的代謝過程中會產生乙酸,這種物質會競爭性的抑制尿酸的排泄。

所以無論從啤酒的嘌呤含量,還是酒精的代謝產物以及本身酒精的作用,諸多因素綜合作用下,長期以及大量飲用啤酒,對於嘌呤的代謝影響是非常大的,會導致尿酸異常升高,所以醫生才不建議痛風患者飲用啤酒

國內的啤酒與國外的啤酒確實嘌呤含量不一樣嗎?

謝醫生查閱了一些文獻,發現了一篇山東農業大學食品科學與工程學院,商日玲與杜金華發表的文章《不同成品啤酒中嘌呤含量的測定》,在這篇文章當中對14種啤酒進行了嘌呤含量的測定,其中有兩種是國外的啤酒,得出的結論有很多,其中一個就是國內啤酒中嘌呤含量相對較低,可能是與釀造工藝有關。

另外日本的一篇文獻當中,用高效液相色譜法測定酒精飲料中的嘌呤含量得出的結果顯示,普通啤酒所含有的嘌呤含量在225.0~580.2微摩爾每升,而且一些地域的自產啤酒嘌呤含量是普通啤酒的2.5倍。

由於時間所限,查閱的文獻並不是特別的多,但是我們可以得出一個大致的結論,那就是不同產品的啤酒嘌呤含量是不一樣的,不同工藝的啤酒嘌呤含量可能也會有一定的差別。

但無論怎樣,啤酒都不適合高尿酸血症人群或者是痛風的患者飲用,糾結於國內啤酒或者是國外啤酒,哪個啤酒更容易導致痛風,這個問題對於患者來說是沒有意義的,不喝才是最好的選擇。

另外對於高尿酸血症以及痛風人群來說,還有一種飲料是儘量不要觸碰的,那就是含果糖或者是玉米糖漿比較多的飲品,在市售的飲料當中果糖含量往往都是比較大的,所以對於很多的飲料建議一定要儘量控制,儘量做到不喝。

痛風以及高尿酸血症人群在日常生活當中應該注意哪些細節?

在前面提到的大型研究當中也發現,蛋類、奶類以及富含維生素c的食材與尿酸增多是呈負相關的,是適合高尿酸血症人群以及痛風患者增加攝入的。由於很多痛風的患者往往血脂、血糖、血壓都可能存在著異常,所以蛋類一般建議控制在一個蛋黃,兩個蛋清。奶類控制在300毫升左右即可,不僅可以幫助輔助降尿酸,還可以適當的補充鈣質,如果血脂異常的朋友可以飲用脫脂牛奶,有乳糖不耐,飲用鮮奶即會腹瀉的人群可以嘗試酸奶。

另外在日常生活當中也要適當增加蔬菜的攝入,大部分的蔬菜都是屬於低嘌呤含量的食材,比較適合尿酸異常的人群食用,但是有些菜當中所含的草酸比較高,比如菠菜,所以在食用之前可以打一個水焯清除掉蔬菜當中大部分的草酸使用就比較安全了。另外在植物性食材當中富含膳食纖維,可以起到一定促進腸道排出尿酸的作用。

在日常生活當中也要多喝水,儘量控制在2000毫升以上,如果腎功能有異常的朋友要諮詢您的醫生,調整自己的飲水量。在生活當中要注意運動,快走、慢跑、游泳、騎自行車以及瑜伽也是比較適合的,因為這些運動比較舒緩,不會造成短時間內大量的出汗,像籃球足球這種激烈的運動就不要進行了,短時間內的劇烈出汗會導致脫水,誘發痛風的發作。

已經發生痛風的患者,尤其是每年發作超過兩次以上的患者,一定要在風濕免疫科醫生的幫助下,科學合理的用藥控制,儘量將尿酸控制達標,這樣才能儘量減少痛風發作的次數。

總結

對於啤酒來講,它是誘發痛風發作以及人們血尿酸升高非常重要的一個獨立因素,儘量還是不喝。糾結於是國內啤酒還是國外啤酒更容易導致痛風發作,沒有一點實際意義,因為只要喝到一定的量就有發生痛風的可能。

那些常年喝啤酒尿酸已經升高,但沒有發作痛風的朋友也不要掉以輕心,因為長時間的身體處於高尿酸血症的狀態,對於人們的血壓、血脂、血糖、心血管以及關節,都會無形中造成潛在的傷害。

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