這幾日，手衛生被頻發的刷屏，2009年版本的手衛生規範，被2019版所替代。2019版有了更多新意和變化。這部與時俱進的規範給我們的手衛生管理提供了很好的參考和指引。本來我還想做一下兩個規範的新舊對比，不過已經有對比的很清晰的了，以下兩個版本可以參考下。
2009 →2019《醫務人員手衛生規範》新舊區別大盤點
獨家+乾貨丨《醫務人員手衛生規範（2019版）》修訂了什麼？
曾經寫過一篇《世界手衛生日，你知道手衛生的前世今生嗎？》也說到了不少手衛生的故事，今天再說一些其他的故事。
1.危險的手術：
人類的外科手術發展，經歷了漫長的時期，在很長一段時間裡，外科手術都處於無麻醉、無止血、無消毒的「三無」的蠻荒時期，「三無」時期的外科手術約等於死亡。19世紀中期，產褥熱導致了大量產婦死亡，因此當時的醫院被稱為「死亡場所」「產婦死亡之門」。醫師沒有佩戴口罩、帽子和手套、沒有消毒，手術仍在圓形劇場而非現代手術室中進行，擁擠的手術室坐滿圍觀的人群，手術室就是天然的細菌培養皿。手術過程和表演沒什麼區別，好奇的人們都可以來參觀，甚至會出售門票。更可怕的是，這時醫師沒有洗手的習慣，甚至以不洗手為榮，解剖屍體後就開始為患者進行手術，污染的手隨意觸碰患者的傷口。
[美]托馬斯·埃金斯-《格羅斯醫師的臨床課》，畫作繪製於1875年
[美]托馬斯•埃金斯作品——《阿格紐醫師的臨床課》，畫作繪製於1889年
2.拯救死亡之手：
1846年，匈牙利醫師伊格納茲·塞梅爾魏斯（Ignaz Semmelweis，1818—1865）基於對產褥熱死亡病例的大量研究，最早提出用漂白粉水洗手以預防產褥熱傳染，經他治療的產婦死亡率由10%降至1%，塞梅爾魏斯於1861年發表了論文——《產褥熱的病因學觀點和預防》，為減少產後敗血症的死亡率而制訂了住院程序，強調了手衛生對預防交叉感染的作用，成為醫院感染研究的先驅（圖1-5）。可惜塞梅爾魏斯當時提出的理論並沒有被大多數人認可，相反，還因此遭到了同行的排斥和打擊，最後滿腹憤懣抑鬱，死於精神病院。塞梅爾魏斯確有冤屈，直到著名的生物學家——路易斯·巴斯德（Louis Pasteur，1822—1895）出場，塞梅爾魏斯的理論才逐漸被公眾接受。
伊格納茲•塞梅爾魏斯與手衛生
即使我無法親眼看到征服產褥熱的那一天，我也堅信那一幸運時刻即將到來。為此，我死而無憾。
——伊格納茲·塞梅爾魏斯
3. 一雙浪漫的手套
手套在手衛生中的作用越來越重要了，在新的規範中明確規定了，戴手套不能代替洗手，要做手衛生處理。不會再有醫護人員不戴手套操作，當然這也經歷了很久很久的宣傳普及，一位臨床專家曾經和我說過一個故事，她剛畢業選科室的時候，之所以選現在的科室，是因為那時候只有這個科室的醫護人員戴手套操作。關於手套還有一個浪漫的故事，1889年，美國約翰霍普金斯醫院威廉·霍爾斯特德（ WilliamHalsted，1852—1922）醫師在手術中引進了外科手套，然而僅限於護士使用，這其中還有個感人的故事：這年冬天，霍爾斯特德醫師發現他的護士長的手和手臂因接觸滅菌劑——氯化汞溶劑而導致了手部皮炎，便請做汽車輪胎的公司專門訂做了一雙橡膠手套，以此贏得了美艷護士長的芳心，兩人於次年結婚，廝守到老。其實手套的使用更早，但還沒有能夠完全普及。1854年11月4日，南丁格爾帶領38名護士來到英軍戰地醫院護理傷病員，她通過改善醫院的後勤管理、病員營養和環境衛生，隔離感染性疾病患者，為病房通風，操作戴手套等措施，僅用了6個月的時間，使傷病員的死亡率從40%下降到2.2%。
在當下實際的臨床工作中大家有關於手衛生的故事嗎？
如果有，歡迎文末留言和大家交流啊。