作者：糖友生活百科
為什麼既要監測血糖，又要檢測糖化血紅蛋白？
目前，我國約有1.16億糖尿病患者，占世界總患病人數的1/4以上，而且，糖尿病患者也越來越年輕化，患病人數還在上升。令人擔憂的是，由於種種原因，我國糖尿病患者的治療率僅有32.2%，治療達標率不及半數。糖尿病患者慢病管理情況不甚樂觀。
為什麼我國糖尿病患者的治療達標率這麼低呢？這期間的原因很多，其中一種就是糖尿病患者對血糖監測存在誤區，認為只要血糖監測或者糖化血紅蛋白檢測達標就可以了。其實，血糖監測與糖化血紅蛋白檢測是不可以相互替代的，二者都需重視。
血糖監測與糖化血紅蛋白檢測有什麼區別？
01 血糖反映情況不同
血糖監測，一般是在三餐前、三餐後兩個小時、睡前進行監測，反映的是某一時間點的血糖情況，可反映血糖的波動情況，易受飲食、運動等因素影響；
糖化血紅蛋白檢測，反映的是過去2-3個月的血糖平均水平，不受抽血時間、是否空腹等因素影響，相對穩定，是評估糖尿病患者長期血糖水平達標的金標準，但不能反映血糖的波動情況。
02 意義不同
由於血糖監測易受飲食、藥物等因素影響，因此，血糖監測可以較好地反映進食及使用降糖藥是否合適。例如，今天血糖監測比往日要高，說明今天的飲食可能不合理或者降糖藥不合適，方便患者及時調整飲食或治療方案。
糖化血紅蛋白檢測可以消除血糖波動對病情控制的影響，彌補血糖監測的不足，可用於評估近期糖尿病治療效果，制定合理的治療方案，同時還可以評估糖尿病慢性併發症發生、發展的風險，做好預防、治療措施。
二者缺一不可
由血糖監測與糖化血紅蛋白檢測的區別可以看出，兩者反映的情況與意義都有所不同，因此，如果單一血糖達標或者糖化血紅蛋白達標，都不能說明血糖達標，將兩者結合起來，才能真實地反映病情。
1、血糖與糖化血紅蛋白均升高
說明血糖控制效果不理想，應及時更換治療方案。
2、血糖正常，糖化血紅蛋白高
說明這2-3個月的血糖控制不理想，只是近日比較注意控制血糖。
3、血糖高，糖化血紅蛋白正常
說明最近2-3個月血糖控制得比較好，只是近日忘記服藥或者飲食運動不當導致血糖高。
4、血糖和糖化血紅蛋白皆正常
說明近期血糖控制情況良好。
雖然糖化血紅蛋白是評估糖尿病患者長期血糖水平達標的金標準，但它不能反映血糖的波動情況，就算血糖監測與糖化血紅蛋白檢測皆正常，但如果平時血糖波動比較大，對糖尿病患者來說也不是好事。因此要時常監測血糖，控制血糖的波動，定期檢測糖化血紅蛋白，及時發現情況。
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