子宮肌瘤必須切除子宮嗎?婦科專家不禁大喊:刀下留情

婦產科趙東海醫生 發佈 2020-06-20T09:24:11+00:00

近日門診接待了一位子宮肌瘤患者,肌瘤直徑大小約7厘米,在外院建議行子宮切除術。但是患者不甘心,走訪多家醫院只求保留子宮。我院專家團隊經過多次術前討論後,決定行單孔腹腔鏡下子宮肌瘤核除術。術後患者恢復良好,而且切口小,患者十分滿意。子宮肌瘤必須要切除子宮嗎?

  近日門診接待了一位子宮肌瘤患者,肌瘤直徑大小約7厘米,在外院建議行子宮切除術。但是患者不甘心,走訪多家醫院只求保留子宮。我院專家團隊經過多次術前討論後,決定行單孔腹腔鏡下子宮肌瘤核除術。術後患者恢復良好,而且切口小,患者十分滿意。

  子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤之一。據統計,目前不同程度子宮肌瘤患者總數約占育齡婦女總人口的35%。過去,這種疾病沒有更好的治療方法,只有「一刀切」的方法來斬草除根。雖然子宮切除術不影響夫妻性生活,但許多患者在子宮切除術後仍出現了婚姻危機。此外,保留子宮有利於保存植物神經和內分泌的功能。它是卵巢的靶向器官,不能隨意切除。

  近年來隨著醫療水平的提高,治療子宮肌瘤的方法也日漸完善,再也不是「一刀切」了。目前臨床中常見的子宮肌瘤治療方法有3種。一是把供應子宮肌瘤營養的血管栓塞,使瘤體停止生長逐漸萎縮壞死。二是中藥保守治療,延緩瘤體增長速度,讓他安安靜靜的不要影響健康。第三種,就是手術治療,見效果不易復發。

  通常來說,即使到了非手術不可的階段,子宮肌瘤的手術方案也並非千篇一律,患者自身情況不同,要根據具體情況和患者的意願,制定適宜的方案。如不到萬不得已,還是會儘量替患者保留子宮的。通常建議做子宮切除的患者,年齡應為45歲以上,45歲以下者,尤其是育齡女性以保留子宮為前提,宜行肌瘤挖除術。

  特別是單孔腹腔鏡的問世,給廣大女性帶來健康的福音。不僅可以取出腫瘤,還能保留子宮,而且切口小術後恢復快。但是對醫生的手術技術水平要求很高,有些醫院手術技術達不到要求,所以不敢接診,只能建議患者切除子宮。

  單孔腹腔鏡手術是指通過1個切口將腹腔鏡器械送入體內,然後進行手術的微創操作。單孔腹腔鏡手術按入口不同,可分為經自然腔內鏡手術和經臍單孔腹腔鏡手術。目前,以腹腔鏡為代表的微創手術在婦科手術中得到廣泛應用。

  到目前為止,單孔腹腔鏡在大多數婦科手術中都有過新聞報導,如異位妊娠輸卵管切除術、卵巢畸胎瘤切除術、附件切除術、子宮肌瘤切除術、子宮切除術等。因其具備美容效果,特別適合廣大年輕女性,也適合於模特等特殊職業,以及對美有特殊要求的患者。

  不過需要提醒大家的是,並非所有的子宮肌瘤患者都可以採用單孔腹腔鏡行保宮手術。具體還是要到正規醫療機構接受系統的檢查,尊重醫生會診給出的治療方案。

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