到底怎樣的胸痛是冠心病?

2020-06-28T05:29:31+00:00

雖然我們常說胸痛,但實際上冠心病常見的臨床表現應該是「心絞痛」,其疼痛部位在胸骨上中段、但由於是放射性疼痛,患者還會在頸部、左肩、左臂內側、小指、無名指。

關於冠心病的症狀,比較典型的一種就是我們常提到的胸悶胸痛。有的人患上了冠心病,出現長期胸痛的情況,甚至出現長達半個小時胸痛得特別厲害、全身出汗不止的現象。

冠心病為什麼會胸痛呢?

雖然我們常說胸痛,但實際上冠心病常見的臨床表現應該是「心絞痛」,其疼痛部位在胸骨上中段、但由於是放射性疼痛,患者還會在頸部、左肩、左臂內側、小指、無名指。

心臟是我們身體中很重要的器官,它從我們誕生時,就開始一刻不停地工作著,但這種強度的工作也不是憑空進行的,其也需要大量充足的血液和氧氣,需要這些通過血管輸送來的血液滿足其日常的消耗(氧氣也是血液所攜帶的)。

而冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化心臟病,也就是說冠脈血管發生了硬化失去了原本的彈性,再加上患者長年不健康的飲食,導致血壓、血脂、血糖異常,出現斑塊血栓。

這樣會使血管發生狹窄或阻塞,血液的供給受到了阻礙,心肌所需沒有得到滿足,就會使有害物質逐漸堆積,並刺激神經末梢,而出現疼痛。因為神經的存在,這種疼痛很難被分辨具體位置,這也是我們稱其為「放射性疼痛」的原因。

那冠心病的胸痛具體有什麼特點?

冠心病患者胸痛的特點為突發心前區疼痛,多呈發作性憋悶、緊縮感或是壓榨感。可以放射到左臂內側、肩部、肩胛間區、頸部、喉和下頜部位,同時也有部分患者表現為上腹部疼痛

疼痛的性質可為較劇烈的壓迫感、憋悶感、緊縮感,或者是疼痛很輕,僅僅感到脹悶不適。也有表現為較劇烈的疼痛、發作時伴汗出、瀕死的恐懼感。

胸痛的時間一般為幾分鐘至十幾分鐘,經過休息或含服相關藥物後,症狀可以迅速消失,症狀消失的時間應當在5-10分鐘之內,

如果症狀緩解的時間明顯超長,那麼則可能提示不是冠心病,或者提示有嚴重的冠心病,比如心肌梗死。

而部分患者的症狀並不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或者是乏力,或者是以胃腸道症狀為主。

某些患有冠心病的患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。


發生胸痛,去醫院治療前需進行自我三問!

1、除了胸痛,是否還有其他部位的疼痛?

胸痛是冠心病的典型症狀,但這並不意味著有冠心病的人,其他部位就沒有問題。

牙痛的時候,可能心前區有不同程度的緊縮感或不適,此時要當心冠心病。

還有是胳膊痛。如果胳膊痛不是在骨骼或關節上,而是向左肩、臂以至第四、五指放射性的疼痛和不適,則極有可能是心臟病的前兆之一。

還有的冠心病患者會出現後背痛的情況。單純的後背疼痛,很難讓人聯想到是心臟病,若吃止痛藥無效,服用阻止胸痛的相關藥物反而緩解,需趕緊就醫查明,說不定就是冠心病導致的。


2、一般是持續性胸痛還是間歇性胸痛?

由於每個患者的疼痛情況是不一樣,所以疼痛特點也不一樣。

冠心病引起的胸痛持續時間一般不超過15分鐘,而其他胸部疼痛常常持續數小時乃至多天。

而間歇性疼痛在頸椎病患者身上也有可能會發生。

所以不同的疼痛情況要注意區分,建議及時來院做相關檢查進一步確定病因。

3、是什麼樣的疼痛?刺痛?還是鈍痛?隱痛?

冠心病引起的心絞痛的情況主要是壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感

而非心絞痛主要突出為刺痛、鈍痛;疼痛情況不好判斷,看疼痛的位置。

心絞痛胸痛部位主要集中在胸骨中下段;

而非心絞痛者疼痛位置常不固定。

所以如果來院做治療的話,一定要告知一聲自己具體的疼痛感是什麼樣子的,醫生會根據你的症狀情況做進一步的檢查治療。

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