作者：廣東三九腦科醫院
俗話說，「頭痛醫頭」，但有時候頭痛可能不是腦袋的問題。近日，62歲的東莞吳大叔因為頭痛就醫，他怎麼也沒想到，困擾了他40多年的頭痛，其病根竟是在心臟上。
反覆頭痛40餘年，頭部檢查未見異常
據吳大叔回憶，在40多年前的一次感冒發燒後，他就開始出現頭痛的症狀。「頭痛的時候是整個腦袋都痛，太難受了。」後來經過治療，頭痛的情況有所好轉。
這些年來，只要頭部受寒或者感冒的時候，吳大叔都會頭痛發作。剛開始吃頭痛藥就能夠緩解頭痛，但隨著時間推移，藥量越來越大。吳大叔說，從一開始小劑量就能緩解頭痛，到後來甚至要吃上正常人的兩三倍才有效果。
尤其是近三年來，吳大叔頭痛程度在加重的同時，頭痛發作的頻率也越來越高。「以前還挺管用的頭痛藥，現在連吃幾包都不起作用了。」慢慢地，吳大叔頭痛發作時，還伴隨著頭暈的情況，這嚴重影響了他的正常生活。
期間也曾多次到醫院檢查，但是頭顱檢查均沒發現異常，始終查不出個所以然。為此，吳大叔心裡很是焦慮，吃不好睡不好，精神狀態也每況日下。前段時間在朋友的介紹下，吳大叔來到了廣東三九腦科醫院。
頭痛竟因為心臟上有個「洞」
我院神經內二科主任鍾水生接診後，認真查看了此前的多次檢查結果。僅從患者既往的頭顱影像資料看，的確未見異常。鍾水生考慮患者有偏頭痛病史幾十年了，初步懷疑他有卵圓孔未閉。
為明確病情，醫生為患者完善了相關檢查。最終檢查結果提示患者心功能較差、右心聲學造影陽性，心臟彩超提示患者二尖瓣、三尖瓣輕度返流，主動脈硬化並主動脈輕度閉合不全，TCD發泡實驗提示患者心臟存在從右向左的分流，符合卵圓孔未閉的診斷。
經過對症治療，吳大叔頭痛頭暈的情況有所好轉，精神狀態也得到了改善，目前他已經出院。出院時，醫生建議吳大叔儘早到專業醫院接受卵圓孔未閉封堵術。
反覆性頭痛是卵圓孔未閉常見症狀，容易誤診
卵圓孔是胎兒期左右心房隔膜上的小孔，這個小孔使左右心房相通，從而維持胎兒的血液循環。一般在嬰兒出生後1年內閉合，而有些人的卻不會閉合，由此留下的小裂隙便被稱為卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉發生率比較高，但多數人不會出現明顯的症狀，在臨床上比較常見的症狀為反覆性發作的頭痛。大多數人認為「頭痛醫頭」，所以經常被誤診。醫生提醒，如果發現了卵圓孔未閉，同時伴有頭痛症狀發生，可諮詢專業醫生，完善相關檢查確診後，再決定是否需要進行外科治療。
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