「頭痛醫頭」?反覆性頭痛也可能因為心臟上有個「洞」

2020-01-09T20:13:19+00:00

頭痛竟因為心臟上有個「洞」我院神經內二科主任鍾水生接診後,認真查看了此前的多次檢查結果。僅從患者既往的頭顱影像資料看,的確未見異常。鍾水生考慮患者有偏頭痛病史幾十年了,初步懷疑他有卵圓孔未閉。為明確病情,醫生為患者完善了相關檢查。最終檢查結果提示患者心功能較差、右心聲學造影陽性,

作者:廣東三九腦科醫院

俗話說,「頭痛醫頭」,但有時候頭痛可能不是腦袋的問題。近日,62歲的東莞吳大叔因為頭痛就醫,他怎麼也沒想到,困擾了他40多年的頭痛,其病根竟是在心臟上。

反覆頭痛40餘年,頭部檢查未見異常

據吳大叔回憶,在40多年前的一次感冒發燒後,他就開始出現頭痛的症狀。「頭痛的時候是整個腦袋都痛,太難受了。」後來經過治療,頭痛的情況有所好轉。

這些年來,只要頭部受寒或者感冒的時候,吳大叔都會頭痛發作。剛開始吃頭痛藥就能夠緩解頭痛,但隨著時間推移,藥量越來越大。吳大叔說,從一開始小劑量就能緩解頭痛,到後來甚至要吃上正常人的兩三倍才有效果。

尤其是近三年來,吳大叔頭痛程度在加重的同時,頭痛發作的頻率也越來越高。「以前還挺管用的頭痛藥,現在連吃幾包都不起作用了。」慢慢地,吳大叔頭痛發作時,還伴隨著頭暈的情況,這嚴重影響了他的正常生活。

期間也曾多次到醫院檢查,但是頭顱檢查均沒發現異常,始終查不出個所以然。為此,吳大叔心裡很是焦慮,吃不好睡不好,精神狀態也每況日下。前段時間在朋友的介紹下,吳大叔來到了廣東三九腦科醫院。

頭痛竟因為心臟上有個「洞」

我院神經內二科主任鍾水生接診後,認真查看了此前的多次檢查結果。僅從患者既往的頭顱影像資料看,的確未見異常。鍾水生考慮患者有偏頭痛病史幾十年了,初步懷疑他有卵圓孔未閉。

為明確病情,醫生為患者完善了相關檢查。最終檢查結果提示患者心功能較差、右心聲學造影陽性,心臟彩超提示患者二尖瓣、三尖瓣輕度返流,主動脈硬化並主動脈輕度閉合不全,TCD發泡實驗提示患者心臟存在從右向左的分流,符合卵圓孔未閉的診斷。

經過對症治療,吳大叔頭痛頭暈的情況有所好轉,精神狀態也得到了改善,目前他已經出院。出院時,醫生建議吳大叔儘早到專業醫院接受卵圓孔未閉封堵術。

反覆性頭痛是卵圓孔未閉常見症狀,容易誤診

卵圓孔是胎兒期左右心房隔膜上的小孔,這個小孔使左右心房相通,從而維持胎兒的血液循環。一般在嬰兒出生後1年內閉合,而有些人的卻不會閉合,由此留下的小裂隙便被稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉發生率比較高,但多數人不會出現明顯的症狀,在臨床上比較常見的症狀為反覆性發作的頭痛。大多數人認為「頭痛醫頭」,所以經常被誤診。醫生提醒,如果發現了卵圓孔未閉,同時伴有頭痛症狀發生,可諮詢專業醫生,完善相關檢查確診後,再決定是否需要進行外科治療。

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