闢謠!得了脂肪肝,是不是就不能吃肉了?聽聽醫生怎麼說

2020-06-15T20:07:57+00:00

聊到健康和飲食話題的時候,經常聽人說:我有脂肪肝,不能吃肉。言下之意,吃肉是引起脂肪肝的罪魁禍首,不吃肉脂肪肝似乎就能好似的。

聊到健康和飲食話題的時候,經常聽人說:我有脂肪肝,不能吃肉。言下之意,吃肉是引起脂肪肝的罪魁禍首,不吃肉脂肪肝似乎就能好似的。

然而,事實並非如此。單純依靠「完全不吃肉」的飲食療法,不但不能治好脂肪肝,甚至可能不利於健康。

之所以有這樣的錯誤觀點,多半緣於對脂肪肝發病原理的不了解。


1 什麼是脂肪肝?

脂肪肝一般分為兩大類:一類是酒精性脂肪肝,另外一類是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的發病初始因素比較單一,是由長期飲酒或者酗酒導致的。

非酒精性脂肪性肝病,通常來說是指跟代謝有關的肝臟脂肪浸潤,可以由很多因素導致,常同時有糖尿病、高血壓等基礎疾病。

龍醫生今天要談的,主要是非酒精性脂肪性肝病。然而,所有脂肪肝的飲食原則基本上都是類似的,所以即便是酒精性脂肪肝,也可以參考。

2 脂肪肝的病情發展過程

非酒精性脂肪肝患者的病情輕重不一,其肝臟的組織學表現,其實跟酒精誘導的肝損傷是類似的。

比較輕的脂肪肝,一般來說不伴有肝細胞的炎症,而只有肝細胞內脂肪蓄積,也就是通常所說的單純性肝脂肪變。

通俗地說,就是肝細胞內的脂肪滴含量雖然稍微多一些,但還不足以導致肝功能損害。這些人雖然檢查出有脂肪肝,但是肝功能往往是正常的。脂肪肝的檢出,通常是通過肝臟的超聲波和肝臟硬度檢查(俗稱為「肝彈」)脂肪衰減值來初步判斷。

如果肝功能正常的單純性脂肪肝患者,沒有注意控制飲食和加強鍛鍊,病情可能進一步加重,有些患者會開始出現肝細胞的壞死性炎症,這種情況叫做脂肪性肝炎



很多人沒有聽過這個術語。在他們的腦海中,會有病毒性肝炎、中毒性肝炎和酒精性肝炎的概念,對脂肪性肝炎這個概念不是很了解,這妨礙了他們採取正確的措施防治脂肪肝

事實上,脂肪堆積過多會誘發肝細胞的無菌性或者無病毒性炎症,這種損害往往還很難糾正,要特別引起重視。

脂肪性肝炎的進一步發展,會出現肝組織的纖維化。其中,多達20%的患者,如果沒有正確的保健,有可能最終會進展為肝硬化。

這個進展為肝硬化的機率是比較高的,所以有脂肪肝的患者千萬不要以肝功能正常就認為自己啥事也沒有,要引起注意哦。

很多不明原因的「隱源性」的肝硬化,其主要的病因就是上面所說的非酒精性脂肪性肝炎。

3 脂肪肝是怎麼發生的?

從以上的描述中,可以了解到脂肪肝其實就是脂肪組織在肝臟內的蓄積引起的,這種脂肪的蓄積同時也發生在皮下組織和其他內臟。蓄積的脂肪主要是甘油三酯。

甘油三酯來,源於儲存在脂肪組織中的脂肪酸以及在肝臟中新合成的脂肪酸。源於脂肪組織的游離脂肪酸過度輸入和在肝臟內生成的游離脂肪輸出減少,最終引發了脂肪肝。

這種情況最多見於肥胖者和體重突然增加或者減輕的人。有些人雖然油膩的食物吃得不多,但是會通過攝入大量的碳水化合物和蛋白,導致能量攝入過多,也會轉化為甘油三酯。

4 脂肪肝患者能吃肉嗎?

毫無疑問,吃肥肉和脂肪肝有關。對於得了脂肪肝,是否還能吃肉的問題,要看肉是什麼樣的肉

普通的肥肉肯定是不能多吃的,比如說紅燒豬肉,脂肪量比較高的牛肉和雞鴨的皮也不建議吃,但剔除肥肉以後是可以的。

5 脂肪肝的膳食原則

膳食療法,既要針對肥胖問題,也要針對高血壓、糖尿病等合併疾病。

一些膳食可以使體重輕微減輕,包括平衡低熱量膳食、低脂低熱量膳食、低碳水化合物膳食和地中海膳食等等。

在制定膳食原則的時候,要注意根據每個患者的偏好,將膳食攝入量調整至低於機體的能量消耗,而不是重點關注膳食的營養素組成,保持能量的攝入低於能量的消耗。

一般來說,成年人的熱量攝入小於1000kcal,有助於體重減輕。當然,有時候很難精確到1000,所以,調整的方案是每天攝入的熱量在800到1200kcal之間。



6 能量平衡膳食

這是一種比較理想的食譜,原則上不包含酒精、含糖飲料和高糖的甜食。地中海飲食是地中海橄欖種植區常見的一種膳食模式,是營養學家非常推崇的飲食結構,他們有一些共同點:

  • 1.與飽和脂肪相比,單不飽和脂肪攝入水平高;
  • 2.適量攝入葡萄酒(有肝功能損害的患者最好不喝酒);
  • 3.大量攝入蔬菜、水果、豆類和穀物;
  • 4.適量的攝入奶和奶製品,主要以奶酪的形式。
  • 5.肉類和肉類製品攝入量相對減少。
  • 6.具體的辦法是:每天4到5份水果,4到5份蔬菜,2到3份低脂奶製品。

7 小結

很多人得了脂肪肝,就認為再也不能吃肉了,其實肉裡面的動物脂肪才是關鍵,而瘦肉由於含有豐富的蛋白質,是需要的。

肉類中如果能挑出瘦肉吃是可以的,但是每種肉類都不太一樣,建議可以選擇吃魚肉、牛肉以及禽肉。

脂肪肝的膳食,要注意避免含糖飲料或者甜度很高的飲料,因為脂肪肝與糖尿病和高血壓也有密切的關係。

除了可以吃瘦肉之外,脂肪肝患者應該增加水果和蔬菜的攝入,每天保證足量的蛋白質,低脂的奶製品和奶類是比較好的。

膳食中也要注意纖維素的攝入,燕麥、蕎麥、玉米和穀物,配合蔬菜的攝入能夠保持大便通暢,對於調節腸道菌群有一定的作用,而腸道菌群近年的研究提示跟脂肪肝的發生有密切的關係。

我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、諮詢,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!

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是不是半夜在家追劇、看電影時,就是想配酒吃點什麼...

2021-11-16T06:10:07.976539+00:00

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