甲狀腺結節放任不管會怎樣發展?你意想不到……

2020-01-13T09:37:37+00:00

作者:甲狀腺主任王克珍去醫院檢查的時候,人們最害怕看到的是檢查報告單上寫著異常兩個字,心裡就會咯噔一下。意思是說,甲狀腺癌是一種惰性腫瘤,它很懶,不愛轉移,也不愛發展。

作者:甲狀腺主任王克珍

去醫院檢查的時候,人們最害怕看到的是檢查報告單上寫著異常兩個字,心裡就會咯噔一下。而甲狀腺結節作為近幾年檢出率越來越高的病症,是很多人心中的一塊大石頭。

擔心會癌變,焦躁不安;

有人則很淡定,覺得自己沒有任何不適,置之不理

甲狀腺結節會怎麼樣發展?

放任不管可能有什麼後果?今天,我們就來聊聊關於甲狀腺結節問題,王克珍主任教你如何保護好它。

甲狀腺是脖子上的發動機甲狀腺位於脖頸前方正中部位,形狀酷似展翅的蝴蝶,緊貼在氣管前方。它掌管著甲狀腺激素的分泌,是身體代謝活動的調控員,被譽為「身體的發動機」。但凡缺了或多了這種激素,人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

數據顯示,甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正相關,年齡越大,異常的幾率越高,女性更容易「中招」,異常檢出率是男性的1.8倍,60歲以上的女性中,有近半數被檢出異常。

甲狀腺結節是甲狀腺內組織結構異常的團塊,像繩子打的結,所以叫甲狀腺結節。甲狀腺結節的發現率很高,其中約85%~95%為良性。

還有一類病人,結節是良性的,但它長得特別大,影響外觀,還影響到氣管功能,讓人感覺不舒服、礙事,建議還是要做手術。因此,甲狀腺結節並不是說良性就不用治療。

接下來我們就說說惡性甲狀腺結節即甲狀腺癌

它是體檢中最常被發現的癌症之一

它沒有特別典型的早期症狀,要想早點發現

還是需要定期體檢

甲狀腺癌「偏愛」年輕人,它的中位發病年齡為30多歲。國外統計顯示,20~30歲年齡段,排在甲狀腺癌檢出率的第一位。

一般來說,45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風險比較大,需要緊急治療。

甲狀腺結節的5大疑問

甲狀腺結節惡變可能性高嗎?01

甲狀腺結節中有 5%~15% 為惡性。有些結節剛一發現就可以判定為惡性,有些結節剛發現的時候表現為良性,但有可能在後期轉變為惡性。

所以發現結節後,定期複查非常重要。

結節大小與甲狀腺癌有關係嗎?02

甲狀腺結節的大小與其是否為甲狀腺癌並無關係。結節較小者可能為甲狀腺微小癌,而結節較大者也可能為良性的巨大腺瘤。如發現短期內迅速增大的甲狀腺實性腫瘤,就應重視。腫瘤大小是甲狀腺癌的預後影響因素之一。

結節需要細針穿刺活檢嗎?03

當超聲出現中度到高度可疑的表現時,如:

1)1cm以上的低回聲結節;

2)出現上述提及的惡性超聲徵象(低或極低回聲、實性、邊緣不光整、鈣化、垂直位生長)的結節;

3)伴有可疑轉移性頸部淋巴結時;

需要做如下檢查:如甲狀腺功能測定(對於有功能的結節需額外行甲狀腺核素顯像評估);細針穿刺細胞學檢查基本明確結節良惡性;當結節較大時則部分病人還需做CT、PET-CT等檢查,明確其與鄰近組織(如血管、神經等)的關係。

長了結節要不要切?04

還是要根據檢查報告單上信息提示來判斷,切勿盲目手術可能使自己白挨一刀,術後兩三年仍有復發風險。手術本身會增加喉返神經損傷導致聲音嘶啞、局部血腫壓迫等風險;術後要長期藥物治療,劑量掌握不當可造成人為的甲減或甲亢。

甲狀腺結節手術後會復發嗎?05

如果手術切除得不徹底、有殘留,術後就有可能會復發。如果復發後再次手術,風險比初次手術高 5~10 倍。

這就要求醫生在手術中儘量能切除徹底,手術難度會比較大。

特別警示:如果良性結節在複查過程中出現明顯增大等惡性表現,需要及早手術。

好習慣幫你保護甲狀腺

◆少熬夜,別焦慮上海疾控中心調查發現,很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。要做到勞逸結合,規律生活,避免過度勞累,保持精神愉快,學會快速化解不良情緒。

◆遠離輻射遠離電離輻射及放射性物質,拍X光片時,應儘量避開甲狀腺部位。輻射是甲狀腺癌的明確病因,青少年、兒童更需避免,家長不可主動要求做CT、X光等檢查。但需要注意的是,電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低,大家不必過於擔憂。

◆關注情緒變化情緒變化,可能提醒甲狀腺功能異常。甲狀腺通過激素調節人體代謝,一旦出現異常,就會引起代謝紊亂。當甲狀腺激素分泌過多,造成代謝亢進,就是我們常說的「甲亢」(甲狀腺功能亢進),反之,「甲減」(甲狀腺功能減退)就是甲狀腺激素分泌過少,造成的代謝過緩。研究顯示,女性患甲亢的幾率是男性的6倍,且發病年齡早。幾乎每6名女性就會有一個患甲減,35歲以後高發。專家提示,很多人容易混淆這兩種疾病。只有明確兩者的區別,才能及早地發現疾病。

◆注意飲食,積極鍛鍊食物應以新鮮蔬菜為主,避免肥膩、辛辣。積極鍛鍊身體,提高抗病能力。

◆孕前檢查甲狀腺功能女性懷孕前應檢查甲狀腺功能,如有異常應先治療,待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。已患甲狀腺疾病並處於治療過程中的孕婦,需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生後兩個月內也要進行甲狀腺功能檢查。

◆有結節每半年複查,1厘米以上的結節,建議半年複查一次超聲波;結節不到1厘米,且無明顯症狀,可以放心生活,遵醫囑複查即可。即使不幸患上甲狀腺癌,也不要過分恐懼。醫生有句玩笑話,「如果人一生一定要得癌的話,那就選擇甲狀腺癌。」意思是說,甲狀腺癌是一種惰性腫瘤,它很懶,不愛轉移,也不愛發展。通過早診早治,大多數患者可以治癒。

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2021-10-04T05:57:29.097413+00:00

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