一年一度的「柳葉刀神經病學大盤點」來啦！最新一期《柳葉刀神經病學》雜誌（Jan 2020）在「2019 ROUND-UP」欄目中，對2019年度神經病學進展進行了大盤點，共包括12篇文章，快來看看有沒有你感興趣的領域。
原文連結：
https://www.thelancet.com/journals/laneur/issue/vol19no1/PIIS1474-4422(19)X0013-7
涉及的領域包括：卒中，痴呆，創傷性腦損傷，頭痛，癲癇，運動障礙，多發性硬化，神經肌肉疾病，疼痛，睡眠醫學，神經系統感染，神經科學研究中出現的新概念。
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1、腦卒中研究：
優化治療和預防策略
2019年腦卒中研究取得了重大進展，如：擴大了部分患者溶栓治療的時間窗；血栓切除術直接抽吸試驗；急性卒中患者早期強化血壓控制的循證醫學證據；腦出血後重新開始抗血小板治療；卒中一級預防的聯合用藥策略等。
2、痴呆症：未來十年
值得關注的研究主題
2019年的痴呆症相關研究，並沒有對阿爾茨海默病和其他相關痴呆症的治療方法帶來改良。但是，科研的途徑在迅速擴大，涵蓋了眾多基礎和臨床研究。載脂蛋白E (APOE)基因、神經退行性病變、炎症和腦血管系統的研究，將在未來十年痴呆症研究中繼續發揮關鍵作用。
3、創傷性腦損傷：
資料庫、生物標誌物和分層治療
雖然2019年創傷性腦損傷的研究沒有帶來臨床實踐方面的突破，但仍取得了一些實質性進展，尤其是在創傷性腦損傷患者特徵的大型資料庫分析、生物標誌物監測、創傷性腦損傷後認知障礙的分層治療等方面。
4、頭痛：新治療方法
偏頭痛是世界範圍內致殘的第二大原因。偏頭痛先兆期的皮質擴散去極化作用與引起偏頭痛的三叉神經血管系統有關。降鈣素基因相關肽（CGRP）在偏頭痛先兆期的作用仍存在爭議，但在激活三叉神經血管複合體的作用中是肯定的。2019年是建立偏頭痛急性和預防性新療法的重要一年。
5、癲癇：
解密癲癇異質性，優化個體化診療
癲癇研究的最大挑戰之一是該疾病存在巨大異質性，包括病因、癲癇類型和嚴重程度、神經生理學和神經影像學特徵、共病和選擇治療方案時應考慮的個體因素差異等。2019年，新的臨床工具破解了這種異質性，從而可為全世界5000萬癲癇患者提供更安全、更個性化、更有效的治療。
6、運動障礙：
從抗體研究到生活方式干預
2019年，運動障礙的神經保護研究有許多創新的發現。基礎科學對α-突觸核蛋白提供了更好的解釋，進而推動了新療法的研究，如正在進行的α-突觸核蛋白抗體試驗。
亨廷頓氏病的反義寡核苷酸療法的臨床試驗也報告了新的進展。帕金森病主要藥物左旋多巴的試驗表明，這種藥物只對症狀緩解有效，並沒有改善疾病本身。然而，研究發現左旋多巴代謝受小腸細菌影響，為研究左旋多巴的有效劑量提供了新的思路。
7、多發性硬化症：預測進展
2019年多發性硬化症最重要的進展是在識別用於預測和監測殘疾進展的敏感生物標誌物方面。MRI用於評估多發性硬化的長期疾病進展的既往研究結果並不一致，而新的研究使用新的成像策略可能會帶來重大進展。
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