哪些疾病可以引起胸痛?怎麼區別胸痛來源

快樂的小大夫 發佈 2020-02-29T08:41:27+00:00

我的一個同學給我打電話,說最近經常有胸痛,是不是心絞痛了。我詳細問了一下情況,他說胸痛和呼吸有關,是偶爾發生,和勞累沒有關係,最近沒有受過傷,偶有咳嗽。

胸痛就是心絞痛嗎?


我的一個同學給我打電話,說最近經常有胸痛,是不是心絞痛了。

我詳細問了一下情況,他說胸痛和呼吸有關,是偶爾發生,和勞累沒有關係,最近沒有受過傷,偶有咳嗽。考慮它是氣管問題,建議他來醫院一次,單面做一次檢查,同時可以考慮做一個肺部CT,不考慮是心絞痛。

胸痛是很過疾病都可能出現的一個症狀,可以由多種疾病引起,比如急性胸痛可以是一些致命疾病的主要臨床表現之一,如急性冠脈綜合徵、主動脈夾層、肺栓塞等。

胸痛的時間長也可能是為各種炎症或物理因素刺激肋間神經、脊髓後根傳入纖維、支配心臟及主動脈的感覺纖維、支配氣管、支氣管及食管的迷走神經感覺纖維和膈神經等。


常見的引起胸痛的疾病有哪些

1、胸膜疾病:如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難,胸痛位於病變的一側。

2、心血管疾病:以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀。

3、肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天後皮膚出現密集性小水皰。

4、某些腹腔臟器病變引起胸痛:如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。

5、胸部外傷:常見於肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。


怎麼分辨胸痛的來源


1、胸痛的特點

胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。

2、胸痛的性質

肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。

3、胸痛的部位

胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。


出現胸痛怎麼辦


1、懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。

2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。

3、出現胸痛,如果分辨不清立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。

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