在臨床上，很多人問過泡沫尿的問題，有一些聳人聽聞的文章說：尿中有泡沫，要小心腎臟出問題。這些說法，讓一些人很是擔心。

今天，龍醫生就來聊聊這個話題：尿中為什麼有泡沫？泡沫尿是不是說明腎有問題？

健康成年人的尿液顏色是呈淡黃色的，外觀清亮透明，一般是無菌的。尿色跟飲水量有很大的關係：飲水較多時，尿液的顏色會變得淡一些；如果飲水比較少，由於尿液濃縮，尿色會更黃一些。

尿中泡沫形成的原理

正常情況下，尿液排出在馬桶裡面，由於尿流的衝擊，馬桶里的尿、空氣和原有的水相混合，會產生氣泡，但很快會散去。

但是人們注意到，尿的泡沫有大有小，泡沫的密度有高有低。

泡沫的這些性狀和尿液的表面張力有一定的關係：表面張力大的時候，可能會形成大的泡沫，也很容易破；表面張力小的時候，形成的泡沫可能會比較小，泡沫不容易散。

而表面的張力的大小，又跟尿液的成分有關。

尿液的成分

排尿時產生泡沫的多少，除了馬桶裡面原有物質的影響之外，如果是排在清水當中，或者直接排在空的器皿當中，泡沫的性質則取決於尿液的成分。

健康人的尿，絕大部分是水，占95%；其他的成分，基本都是人體排泄出來的一些廢物。

尿液中的廢物包括：1.8%的尿素，決定了尿的氣味；1.1%的無機鹽，決定了尿的味道；0.05%的尿酸，等等。

此外，尿液成分還和飲食可能有一定的關係，飲食中如果有過量的物質，比如維生素C，也可能經尿排出，有時尿中也有微量的白細胞。

尿液的有形成分越多，越容易產生泡沫。

有些人的尿排出以後，可以看到明顯的泡沫，這些泡沫有大有小，有的容易散去，有的經久不散。這其中，有一些人就可能有腎臟等泌尿系統的問題。

尿液的動力和泡沫

排尿時尿道口距離馬桶越高，所造成的衝擊力越大，形成泡沫的數量就越大。我們可以想像，高處的瀑布落下來，在瀑布和底下潭水的接觸面，幾乎都是由氣泡構成的。

還有，在傾倒可樂的時候，如果緩緩的沿著杯子的邊緣倒入杯中，一般只有少量泡沫，但是如果快速的倒下去，就會產生很多的泡沫。

飲食因素的影響

飲水量少，或者吃的是高蛋白食物，前者會使尿液中的各種物質濃度升高，包括蛋白，後者則可能會短暫性的尿中的蛋白含量升高，這種泡沫密而細小，持續時間會長一點。

蛋白尿和泡沫

正常人的尿液中是沒有蛋白的，當尿液中出現大量的蛋白質時，由於蛋白質的表面張力比較低，就可能在尿液的表面產生很多大大小小的泡沫，以小的泡沫為主。

蛋白尿有可能提示腎臟疾病，有腎臟疾病時，不會因為調整飲食而使泡沫消失。往往會伴有其他症狀，比如疲勞、水腫、高血壓、尿量變化等等，這些通過體檢是比較容易發現的。

糖尿病

糖尿病時，尿液中出現葡萄糖，尿酮體升高，尿液的酸鹼度也會發生改變，從而影響尿液的表面張力，這種泡沫往往會比較大，消失得也快。

糖尿病通常還有多飲、多食、多尿、消瘦等症狀，以及其他的檢查異常。

感染

尿路感染時，尿液中含有細菌代謝後產生的物質，如果泌尿道中有產氣的細菌存在，則尿液中產生的氣泡會增多。尿路感染時可有排尿時尿道（口）刺激性疼痛、尿急、尿頻等表現。

禁慾

未婚者或者長期分居停止性生活時間過長的人，或者沒有性伴侶，但性興奮頻繁的人，他們的尿道球腺分泌的粘液會增多。黏液由粘蛋白組成，會影響到尿液的表面張力，出現尿中很多氣泡的現象。

泡沫尿的處理

出現泡沫尿不要驚慌，也不要隨意到處求醫，盲目吃藥，關鍵是要找到原因。從飲食、飲水做起，在改善生活方式之後，如果泡沫尿依然嚴重，需要去醫院進一步檢查；檢查有沒有糖尿病、蛋白尿、腎功能是否損害等，以排除重要的疾病。

龍醫生的溫馨提醒

尿液中除了水分之外，還有人體的一些代謝產物，其實都屬於廢物，裡面的尿素和尿酸等，是尿液的主要有形成分。

當出現尿糖和尿蛋白的時候，提示人體的健康是有問題的，需要全面的檢查和正確的處理。

雖然出現泡沫尿不一定代表腎病，但是如果一個人有泡沫尿，同時尿的氣味、顏色、渾濁度等發生變化，又有疲勞等症狀是，是需要引起重視的。

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