輸血的併發症有哪些

患者在做大部分手術前，往往需要簽輸血同意書，有的患者或者家屬，特別是老年患者會問，輸血是不是會導致腦血栓？

臨床上很多患者需要輸血的，有的患者已經到了必須輸血的情況，輸血一般是安全的，但有時可能出現各種反應和併發症，嚴重者可危及病人生命，但這些併發症中不會出現腦血栓的。

輸血併發症有哪些？

1、發熱：多發生在輸血後1～2小時內，先有發冷、寒戰、高熱，體溫可高達39～40℃，伴有頭痛、出汗、噁心、嘔吐、皮膚潮紅，症狀持續l5分鐘至2小時後緩解，多數血壓無變化。

2、過敏：過敏反應不常見，多在輸入少量血液製品後立刻發生，也可在輸血中或輸血後發生。主要表現為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢、咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛腹瀉、神志不清、休克等症狀，可以危及生命。

3、溶血：這是最嚴重的併發症。典型症狀是輸入少量血後，出現寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、胸悶、頭痛、休克、血紅蛋白尿、異常出血、溶血性黃疸等，可致死亡。

4、污染：較少見，但後果嚴重。如果污染血液的是非致病菌，由於毒性小，可能只引起一些類似發熱反應的症狀。但如果是毒性大的致病菌，則輸入後，立刻發生休克和DIC。

5、心臟問題：心臟功能減退的病人、老年人、幼兒或慢性嚴重貧血病人，輸血過快或過量可引起急性心力衰竭和肺水腫。

6、輸血相關的急性肺損傷：臨床表現為急性呼吸困難、嚴重的雙肺水腫及低氧血症，可伴有發熱和低血壓。預防在於不採用多次妊娠供血者的血漿輸注。

7、輸血相關的移植物抗宿主病：由於有免疫活性的淋巴細胞輸入有嚴重免疫缺陷的受血者體內，輸入的淋巴細胞對受血者的組織起反應。可以通過輻射去除免疫活性淋巴細胞。

8、疾病傳播：包括EB病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏桿菌感染及梅毒、瘧疾等。

9、免疫抑制：輸血可使受血者的非特異免疫功能下降和特異性免疫功能抑制，增加術後感染和腫瘤發生的幾率。

10、出血傾向：可因病人體內凝血因子被稀釋、消耗引起。

哪些原因能導致腦血栓？

1、血管和血液本身問題

血管病變處的內膜粗糙，使血液中的血小板易於附著、積聚形成血栓。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細胞增多症和各種影響血凝固性增高的因素，均使腦血栓形成易於發生。

2、生活中的原因

（1）血壓過低：血壓過低，導致血流緩慢是誘發腦血栓的重要原因。

（2）勞累過度：勞累過度或休息不好易引起血壓波動或血液動力學發生改變，易引起腦血栓的形成。

（3）生活不規律：道理同勞累過度一樣，是導致腦血栓的原因之一。

（4）嗜煙：煙可損害血管內膜，並能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓。

（5）酗酒：大量飲用烈性酒，對血管有害無益。據調查，酗酒是引起腦血栓的誘因之一。

3、季節變化

腦血栓常年均可發病，但多在季節變化的時期形成發病高峰，血液粘稠度增高，容易誘發腦血栓的日常行為較多，為此，不宜過多食用高糖食物，防止血液粘稠度加重。

4、引發腦血栓其它病因

血管發育異常、結核病、腦血管畸形、脈管炎，感染性風濕熱。還有一些非感染性的脈管炎也會導致腦血栓。如果動脈壁創傷無法得到及時治療時，也會誘發腦血栓。

很多人概念中的輸血的概念就是獻血的人把血抽出來後，直接輸給病人，那是多年前的事了。

獻血後，血站的工作人員一般要把獻的血進行分離，多數可以分成紅細胞、血漿、凝血因子血等，根據輸血者的需求輸注不同的成分，這樣既有針對性，有減少了併發症，成份輸血主要包括：

1、輸紅細胞：具體包括濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍保存的紅細胞、紅細胞懸液，這是咱們最常見的輸血類別。

2、輸血漿：血漿中含有大量凝血因子，一方面可以增加凝血底物，另一方面其含有大量的蛋白，可以增加血漿的膠體滲透壓。

3、血小板、濃縮粒細胞懸液、冷沉澱：主要用於改善凝血和粒細胞急性缺乏。

4、各類血漿成分：白蛋白、球蛋白(常用的丙種球蛋白)、纖維蛋白原、凝血酶原複合物、因子Ⅷ。其中，白蛋白是臨床中最常用的血製品，它的作用常被誤認為營養，而它的作用更多的是提供膠體滲透壓，改善血容量。