最近一個網友諮詢「雙肩都有肩周炎，疼痛，不能上舉上肢，該咋辦？」，在臨床上因肩周炎兩側肩膀同時疼的情況不是特別的多，即使是雙側，大部分患者通常是一側好了之後，另一側發病，但如果真出現了這個情況，如何應對呢？
雙側同時發病出現肩痛的病例遇到過幾例，相比較單側發病的患者幾率確實要少很多。而且雙側肩膀疼痛的患者往往會一側重一側輕，很少會雙側肩膀同時不能進行抬舉這樣的動作。
作為醫生多考慮一點，才能使患者少走一點彎路，所以個人建議出現這種情況的朋友們要進行上肢的肌電圖檢查。明確是否由神經傳導的問題，導致患者出現雙肩都不能正常抬舉的症狀，而且通過肌電圖檢查，我們可以初步的判斷問題到底出在了哪，如果沒有問題皆大歡喜，如果有問題要找到問題的根源所在進行針對性打擊。
如果是肩周炎導致的雙側肩痛，不能正常活動肩關節，該咋整呢？
肩周炎通常也叫凍結肩，這種疾病會導致患者出現劇烈的肩關節疼痛，尤其是在夜間睡眠的時候疼痛加重，而且會逐漸的使患者的肩關節的功能慢慢丟失掉，感覺像整個關節被凍住了一樣，所以才得名凍結肩。
凍結肩這個問題，它有一個特點就是具有自愈傾向，也就是說不經過治療自己慢慢也會好，但是有可能時間跨度非常大，有一些患者三五個月自行就好了，有一些患者需要三五年，所以我們有必要對它的進程進行一些干預，來加快患者的恢復，來幫助患者儘快恢復到日常工作生活當中去。
●這個疾病具體的病因到現在也不是特別的明確，由於在50歲左右的年齡高發，所以也稱之為五十肩，但是我們知道一些疾病會誘發出現凍結肩，比如高血壓，冠心病，糖尿病，以及甲狀腺疾病是比較常見的因素。所以如果您是以上這幾種慢性疾病的患者，在醫生的幫助下系統的控制血壓、血糖以及控制甲狀腺的功能，是治療肩周炎的基礎。
●如果肩痛得比較厲害，尤其是夜間疼痛比較明顯，而且關節活動出現明顯的受限，嚴重影響到患者的生活質量，那麼可以考慮在雙側肩關節局部外用抗炎鎮痛藥，觀察能否減輕症狀，這樣相對來講比較安全，而且如果症狀比較重，長時間通過口服去控制疼痛的話，可能會影響到患者胃部的黏膜功能，造成患者胃痛。這也是為什麼我們一般建議疼痛的患者口服非甾體鎮痛藥物在7-14天左右的原因。
●被動康復鍛鍊，手法肩關節鬆動術是一種非常好的選擇。從肩關節鬆動術這5個字上大家就應該能有所理解，這是通過醫生專業的手法，慢慢的將凍結的肩關節或者是說炎症粘連的肩關節，通過手法慢慢將其打開的一種技術。
在尋求專業醫生幫助的同時，肩周炎的患者也可以與手法醫生進行系統的溝通，了解一些康復鍛鍊的基礎知識，這樣對後來的自我康復鍛鍊也會有很好的幫助，比如如何進行康復鍛鍊前的熱敷，如何進行康復鍛鍊之後的冰敷，這都是非常重要的細節（文章最後介紹）。
●針灸、物理治療能幫助患者緩解症狀。如干擾電等一些物理治療，也能幫助患者消除局部的炎症，減輕症狀，針灸也能起到類似的作用。
以上這些辦法每一種都不會特別的快速，大家一定要做好心理準備，因為這個疾病就是一個慢病，它不可能快速的緩解，如肩關節鬆動術可能要進行2~3個月左右的時間。患者才能有進一步的功能恢復。
所以在前面謝醫生寫道，如果有條件進行肩關節鬆動術的患者，一定要多與康復師或者是康復治療師溝通，學到康復的一些細節，畢竟手法治療單次治療的費用可能不是特別大，但是如果做兩三個月對患者的經濟影響還是比較大的，所以如果能偷師到一些技藝之後，用到自己康復鍛鍊當中去，這樣會很好的減少花費也能儘量避免在康復鍛鍊當中可能遇到的問題。
肩周炎患者的自我康復鍛鍊，尤其重要！
所謂求人不如求己，如果能通過自我康復鍛鍊來幫助自己解決問題，控制疼痛，加快肩關節功能的恢復，何樂而不為呢？以下呢，是一些比較簡單的適合肩周炎患者在家中進行的康復鍛鍊辦法，建議每個動作10~15次為一組，每天堅持2~3組，而且有一些需要注意的細節，謝醫生詳細的寫給大家：
●進行康復鍛鍊之前一定要進行熱敷，這樣才可以讓凍結的粘連組織軟化一些，更好的幫助我們去進行康復鍛鍊，來加速松解的過程。熱敷的溫度要控制在40~45度左右，時間20分鐘足夠了，不要增加溫度，也不要延長時間，對於恢復沒有任何的好處。
●在康復鍛鍊的過程當中，在打開黏連的過程當中，一定會造成炎症、出血和腫脹，所以在進行康復鍛鍊以後一定要進行冰敷，冰敷採用冰水混合物是最科學合理的，因為是零度，冰敷的時間控制在20分鐘左右，冰敷的設備其實保鮮袋是最好的，因為肩關節的形狀是比較圓的，一般的冰敷設備可能並不太隨形，而保鮮袋有一個巨大的優點，就是可以匹配肩關節的形狀，另外就是很便宜！
●以下是一些康復鍛鍊的動作，在鍛鍊的過程當中請切忌，如果哪一個動作誘發明顯的疼痛咱們就不做，如果哪一個動作做完之後肩關節有明顯的舒適感，也不要做的特別多，一定要循序漸進，要慢慢來，大家一定要記住，肩周炎的治療是一個慢的過程，絕對不要求快。
另外很多肩痛的患者睡眠的時候疼痛尤其明顯，如何應對呢？
不能正常睡眠，有時候稍微一動就會劇痛疼醒了，對肩周炎的患者影響特別大，長時間睡眠欠佳會導致血壓、代謝的各種問題，所以建議肩周炎在夜間休息的時候要注意一些細節，如下圖這樣趴著或者側位壓迫肩關節都會誘發疼痛，最好避免這樣的睡姿！
建議肩痛的患者睡眠時在肩關節下方墊一個小一點兒的棉墊，可以很好地緩解肩關節受到的刺激。
在睡覺之前，可以用小冰袋給肩痛的關節冰敷20分鐘左右，可以很好的緩解炎症，減輕症狀，相當於給白天使用過的關節降降溫。
平臥的時候，也可以給肘關節部位放一個小墊子，這樣可以更好的緩解肩關節承受的壓力。
總結
雙側肩關節疼痛同時不能做肩關節正常的活動，這種情況相對來講比較少見，建議有這種情況的朋友們一定要做一個肌電圖的檢查，排除是否有神經的問題，導致出現這種情況，謝醫生老說小心駛得萬年船，咱們小心一點總比太大意要好。
而如果確定為肩周炎導致的肩痛以及活動受限，治療的過程大家一定不要著急，要學會科學系統的康復鍛鍊，要積極控制自己的原發疾病，而且可以採用一些相對來講價格比較便宜而且好用的辦法，比如針灸和手法治療。如果有條件的朋友，被在專業的手法治療師的進行肩關節的鬆動術，效果還是非常不錯的，但是切忌在進行鬆動之前或者是自我康復鍛鍊之前一定要熱敷，在鍛鍊之後一定要冰敷，這樣才能儘量加速恢復的過程，減少在康復鍛鍊過程當中造成的損傷，。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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