沒有明顯原因出現足踝部的腫痛，一般情況下我們首先會考慮是否有痛風發作的可能，這是在臨床上我們遇到最常見的一種情況了。另外也不排除下肢有靜脈血栓形成的可能性，或由骨關節炎等情況誘發的可能，今天我們就來聊一聊這個問題吧！

為什麼足部腫痛我們會首先考慮到痛風發作呢，因為這種情況確實太常見了，我們國家高尿酸血症的人群有1億2000萬，而且還在逐步的上升，痛風患者有1700萬，也在逐漸的上升，從最常見的情況考慮，我們還是要高度可疑，是否為痛風的發作。

痛風發作導致的足部腫痛！

痛風發作的病理基礎是高尿酸血症，當我們血液當中的尿酸嚴重超標以後，就有可能在身體的多個部位沉積，形成尿酸鹽結晶，而足部是屬於負重部位，尿酸鹽結晶形成的也就比較多，而且第1次首發痛風的部位往往都是在足部，尤其是第一足趾關節。

痛風發作時，這些尿酸鹽結晶就像一根根小針一樣，不停的刺激著患者發作部位的組織，那必然會導致水腫和炎性反應，所以痛風是一種真正的晶體性的炎性，患者會在短時間內出現發作部位的紅、腫、熱、痛，而這種疼痛可稱之為劇烈的疼痛。一般發作的時間在後半夜，而且疼痛12個小時之內就會達到高峰。

如果突然的出現足部，尤其是第一足趾的快速紅腫，而且伴有劇烈的疼痛，尤其是在熬夜、受涼、勞累或者是一頓暴飲暴食之後，後半夜發生的這種足部的快速腫痛，一定要高度可疑痛風的可能性。此時應該怎麼辦呢？

●如果發作的時間是在後半夜，去醫院不太方便，可以給予發作的部位進行冰敷，在第一時間緩解炎症反應，控制痛風發作時產生的滲出和腫脹。冰敷的時候要採用冰水混合物，也就是說要有冰有水，隔著手巾敷在患處，感覺到患處有稍微的發涼的感覺就可以了，一次冰敷的時間15~20分鐘，在急性期也就是24小時之內要多敷幾次。同時如果家裡有鎮痛藥，要口服消炎鎮痛藥，比如洛索洛芬、布洛芬幫助自己控制疼痛。

●如果方便去醫院的話，儘量要去醫院進行血尿酸化驗，明確尿酸是否超過正常值，這樣會更好的幫助自己明確診斷排除其他問題的可能性。

●如經過醫院醫生的診斷，確診為痛風。在本次痛風發作以後，真的要積極的控制自己的飲食，平時多喝水，適當的運動，控制自己的體重，這樣呢，儘量的降尿酸控制達標，減少痛風再次發作的可能性。

靜脈血栓形成也會導致足部的腫痛。

很多人可能不知道什麼是靜脈血栓形成。醫生給大家簡單的講一下，在我們的體內有動脈系統和靜脈系統，動脈主要是負責向身體輸送新鮮的血液和而靜脈系統負責將循環過的血液回收入心臟。這就有點像是我們家裡的供水系統，有供水管，也有回水管。

當人類的動脈系統如果出現了問題，肢體將會缺少血供，會出現缺血性的壞死。而如果靜脈系統出現了問題，比如靜脈系統血栓，就相當於我們家裡的回水管被堵住了，那麼如果供水管仍然持續供水，回水管的壓力會越來越大，最終有可能出現破裂，導致家裡的溢水。

靜脈系統也是這樣，當靜脈系統出現了血栓，動脈仍然會持續的供血，那麼靜脈內的壓力會越來越大，就將會向組織內有滲出，發生靜脈血栓的遠端將會出現明顯的腫脹，疼痛，皮溫升高等症狀。

因為靜脈系統的寬容性是非常大的，也就是說彈性比較大，往往有的時候靜脈系統已經形成了斑塊，但如果沒有徹底堵塞，腫脹的並不是特別嚴重，所以有的時候很容易被忽視。那麼什麼樣的人群容易出現這種由靜脈血栓導致的肢體遠端的腫痛呢？有高血壓，糖尿病，冠心病的人群，血管疾病人群以及平時吸菸的人士容易出現這種情況。

那麼如何判斷是否是由靜脈血栓導致的腫脹呢？

●一般情況下由靜脈血栓導致的肢體遠端的腫痛，尤其是足部的腫痛，疼痛不是特別的劇烈，但是腫脹會非常嚴重，用手指按壓腫脹部位的話會形成一個坑。

●患者往往有可能存在的身體的其他疾病。

●如果懷疑是靜脈血栓導致的肢體腫脹，千萬不要自己去醫院檢查治療，應該及時的通知家人，在最小活動的前提下，去醫院進行下肢血管的彩超檢查。為什麼要特意強調這一點呢？因為靜脈系統血液是回輸到心臟的，如果因為劇烈運動導致血栓脫落，那麼通過靜脈系統有可能堵塞住心臟、肺臟、腦，造成腦梗死、心肌梗死以及肺梗死。所以對待下肢的靜脈血栓形成，我們一定要特別小心。

●如果或檢查明確存在下肢靜脈血栓形成要及時的住院，在血管外科醫生的幫助下系統治療。

足與踝關節的骨關節炎也會導致腫脹

骨關節炎的病理基礎是關節軟骨的磨損，隨著病情的加重，軟骨磨損會越來越重，關節的間隙就會越來越狹窄，那麼我們的身體為了讓關節更加的穩定，就會慢慢的形成骨贅，也就是我們都耳熟能詳的骨質增生、骨刺，來幫助增加關節的面積，增加關節的穩定性，但如果這骨贅形成的太多，就有可能影響到周邊的軟組織以及血供。

發生在足踝部的骨質增生，如果病情比較嚴重的話，因為這些部位周邊的軟組織本來就不是特別的厚，往往都是比較細的部位，增生的如果比較明顯，壓迫到周邊的軟組織，對血供的影響也就比較大，所以非常容易出現腫脹，而這種腫脹往往是在勞累以後出現的。

其實往往因為骨關節導致的足部腫脹，患者平時也會有一些症狀，比如勞累以後的足踝部的疼痛，但是因為休息之後能緩解，所以也就沒在意，但很有可能在一次勞累或者是久站或者是一些誘因的前提下，出現了足踝部的腫脹，但是患者認為是沒有原因發生的。

懷疑足踝部的骨關節炎導致的足踝部的腫脹應該怎麼辦呢？

●如果不影響行走，腫痛還能夠接受，應該去醫院在醫生的幫助下進行足踝部的x線檢查，明確是否存在骨贅，形成是否關節間隙有狹窄。

●對於這種腫痛，我們往往採取一些保守治療就可以了，比如在平時的時候，儘量減少行走的時間和量，減少對於骨關節的刺激，注意在休息的時候抬高下肢，促進肢體的腫脹，可以口服一些消腫的藥物以及抗骨質增生的藥物，尤其是一些抗骨質增生的中成藥，雖然起效率慢，但是效果還是不錯的。

總結

導致足部出現腫脹，疼痛的原因太多了，往往比較突發的情況是痛風發作以及下肢的靜脈血栓形成，這兩種急的情況，一定要儘量及時醫院，在專業醫生的幫助下進行診斷、治療。

而比如骨關節炎，類風濕關節炎這些問題，相對來講發病不會特別的急驟，腫脹相對比較明顯，疼痛可能會略輕一點。如果是這些情況，應該在醫生的幫助下進行相應的檢查，比如x線，比如採血化驗風濕、類風濕的相關項目檢查來明確診斷。

另外外傷、懷孕、肝病、腎病等原因也是容易導致足踝部腫脹的原因。這就要具體問題具體分析了，出現了問題千萬不要在家裡堅持，如果條件允許應該及時的去醫院，在醫生的幫助下明確問題所在，在進行治療。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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