化療患者看過來,關於化療的六個常見問題答疑

美中嘉和 發佈 2021-10-26T13:51:37+00:00

問:手術切除腫瘤後為何還需化療?很多患者在確診癌症後,可通過正規的手術,切除腫塊、周圍少許正常組織、甚至區域引流的淋巴結。然而,惡性程度較高的腫瘤細胞往往善於侵襲到更遠的地方,甚至轉移到遠處臟器例如肺臟、肝臟、骨骼、和腦。

問:手術切除腫瘤後為何還需化療?

很多患者在確診癌症後,可通過正規的手術,切除腫塊、周圍少許正常組織、甚至區域引流的淋巴結。然而,惡性程度較高的腫瘤細胞往往善於侵襲到更遠的地方,甚至轉移到遠處臟器例如肺臟、肝臟、骨骼、和腦。為了更徹底地殺滅這些到處跑的癌細胞,全身性的化療就極為重要了。多項臨床研究已經充分顯示:合適的化療可以減少復發率和腫瘤轉移率、提高治癒率。

問:化療不良反應是越大越好嗎?

化療的不良反應與化療療效之間並無必然聯繫。化療不良反應的輕重程度與患者體質、耐受能力以及所用的藥物相關。某些患者可能對化療藥物較為敏感,導致化療不良反應比較嚴重。如果患者對化療藥物並不敏感,不良反應會相對較少。

問:怎麼評判化療的效果?

針對不同的癌種,所需要的化療方案、化療的周期數目都不盡相同。醫生往往會在 2-3 個周期之後進行各種評估,例如使用 CT 或 MRI 去分析腫瘤的大小、部位、正常組織的情況。有時候也會抽血檢查各種生物學指標。化療療效可通過以下方面進行評估:

完全緩解:症狀和體徵基本消失,並且持續 4 周以上。

部分緩解:腫塊大小縮小 50% 以上,症狀和體徵部分消失。

病情好轉:腫塊可縮小達 25% 以上,相關的症狀和體徵明顯減少。

病情穩定:腫塊縮小或增大都不超過 25%,而且沒有新的腫物出現。

病情進展:腫塊增生超過 25%,或出現了新的腫塊。

問:化療期間可擅自減量或停藥嗎?

化療期間一些患者因難以耐受嚴重的不良反應或自覺身體狀況好轉,便擅自將藥物減量,甚至停用,這種做法並不可取。主診醫生是根據患者的自身情況來制定用藥方案。患者擅自減量會破壞血藥濃度,達不到治療的峰值,腫瘤可能會伺機 「捲土重來」,讓之前的治療功虧一簣。

如在用藥過程中出現嚴重的不良反應,醫生在評估之後會調整用藥劑量甚至更換藥物,但不宜由患者自行減量或停藥。

問:何種情況下要停止化療?

患者對化療藥物有嚴重的過敏反應。

患者的重要臟器有較嚴重的功能障礙;或有嚴重心血管疾病。

懷孕或哺乳期的女性患者,一般不建議進行化療。

患者骨髓造血功能低下,表現為白細胞計數明顯降低,或有全身感染的表現。

患者年紀較大、身體虛弱、或身體有惡病質表現。

問:化療期間適宜吃什麼?

化療期間及化療後半個月內,患者應少食多餐,以清淡、少渣、易消化和低刺激性的食物為主。可適當選食富含蛋白質的雞蛋、魚肉、燉爛的雞肉或豬肉。應避免進食油膩、粗糙、帶刺、辛辣的食物。發生口腔潰瘍時,患者應以半流食為主,如牛奶、菜粥、豆漿、麵條等。

患者食用的食物要蒸熟、煮沸,或經微波爐消毒後食用。水果需削皮後再食用,以減少微生物經破損的黏膜入侵體內、引起感染。

責任編輯:梁曉穗

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2021-10-13T06:36:29.356041+00:00

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