便秘如何選對藥?醫生告訴你,不同原因這樣選

2021-11-24T12:36:11+00:00

調治便秘的中成藥種類繁多,應該如何選擇?中醫理論認為,便秘有實熱、食積、氣鬱、氣虛、血虛、陽虛、陰虛等不同辨證類型,辨證選擇通便中成藥,才能有的放矢。一、實熱便秘【典型症狀】大便乾結,口乾口臭,喜食冷飲,口舌生瘡,身熱面紅,小便短赤等。

調治便秘的中成藥種類繁多,應該如何選擇?中醫理論認為,便秘有實熱、食積、氣鬱、氣虛、血虛、陽虛、陰虛等不同辨證類型,辨證選擇通便中成藥,才能有的放矢。

一、實熱便秘


【典型症狀】大便乾結,口乾口臭,喜食冷飲,口舌生瘡,身熱面紅,小便短赤等。


【中成藥】牛黃上清丸、三黃片、麻仁潤腸丸


平素陽盛、嗜食辛辣醇酒、熱病癒後等人群常有胃腸實熱、津液不足的問題,易致大便乾結,以及口舌生瘡、身熱面紅等內熱症狀,可選用牛黃上清丸或三黃片,能夠起到清熱瀉火通便的作用。


如果大便干如羊糞,口乾舌燥等症狀明顯,提示腸道津虧較重,可服用麻仁潤腸丸,具有潤腸通便的功效。若服藥後大便次數增多且不成形,應酌情減量。


若症狀無明顯改善,建議及時就醫。年老體弱、兒童、孕婦、慢性病嚴重者應在醫生指導下謹慎使用以上中成藥。


二、食積便秘


【典型症狀】大便秘結,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食等。


【中成藥】枳實導滯丸


飲食不規律、嗜食肥甘厚味者脾胃功能失調,飲食積於胃腸,易發生便秘,以及脘腹脹滿、食欲不振等食積表現,可選用枳實導滯丸以消積導滯、清利濕熱。


年老體弱、兒童、慢性病嚴重者應在醫生指導下謹慎使用,孕婦不宜使用。


日常可以服用麥芽水消食健胃,或選用番瀉葉3-6克沸水沖泡飲用,也能起到瀉下、導滯、利濕的作用。麥芽具有回乳功效,哺乳期婦女不宜使用。


三、氣鬱便秘


【典型症狀】大便乾結或不干,排便不爽,腸鳴矢氣,脘腹痞悶,甚或頭暈目眩,口乾口苦,脅肋疼痛等。


【中成藥】木香檳榔丸、四磨湯口服液、當歸龍薈丸


長期思慮過度、情志不暢或久坐不動的人群容易肝氣鬱滯,或進一步影響脾胃,可致大腸傳導無力,即使大便不干,也會排便不爽,並伴脘腹痞悶、腸鳴矢氣等肝脾氣滯症狀。


可選用木香檳榔丸或四磨湯口服液,能夠順氣導滯、寬胸行氣、通便瀉熱,但年老體弱者慎用,孕婦不宜使用。


日常還可飲用桑葉茶、玫瑰茶等疏肝理氣的茶飲方,有助改善氣鬱便秘。


如果平素易怒,或肝氣鬱結日久,可致肝膽火旺,耗傷津液,出現大便乾結不通、頭暈煩躁、口乾口苦等症狀,可選用當歸龍薈丸以清瀉肝膽實火而通便。


四、氣虛便秘


【典型症狀】大便秘結或不干,雖有便意但排便乏力,用力排便後汗出氣短,頭暈目眩,疲乏懶言等。


【中成藥】通便片、芪蓉潤腸口服液


脾胃虛弱、久病難愈、年老體弱等人群常見氣虛,排便無力,用力排便後加重汗出氣短等氣虛症狀,可選用通便片或芪蓉潤腸口服液,益氣潤腸通便,但感冒者、熱病者、孕婦不宜使用。


如果氣虛症狀明顯,可服用黃芪、黨參等補益中氣的藥物,有助解除病因。


五、血虛便秘


【典型症狀】大便乾燥難出,心慌氣短,頭暈健忘,面色無華,口唇色淡等。


【中成藥】當歸養血丸、歸脾丸


急慢性貧血、創傷手術後、久病體虛等人群往往血虛津虧,可致大便乾燥,以及心慌、健忘等血虛表現。可選用當歸養血丸,能夠養血潤燥,但感冒者不宜使用。


也可選用歸脾丸,補氣養血,健脾養心,緩解大便乾燥、心慌、健忘等症狀,但外感、內熱、血瘀、痰濕者不宜使用。


六、陽虛便秘


【典型症狀】大便干或不干,排出困難,平素怕冷畏寒,手足不溫,腰膝酸軟,小便清長,面色白等。


【中成藥】蓯蓉通便口服液


久病體弱、年老者常見脾腎陽氣不足,部分人群會發生便秘,可在醫生指導下選用蓯蓉通便口服液,健脾補腎,潤腸通便,但體壯者、孕婦不宜使用。


日常生活中可以酌情在飲食中加入枸杞、黃精、砂仁等溫補脾腎的藥物,有助改善病情。


七、陰虛便秘


【典型症狀】大便乾結如羊糞,口乾欲飲,或見消瘦,手足心熱,潮熱盜汗,心煩失眠等。


【中成藥】滋陰潤腸口服液

熱病癒後、久病內傷、年老等人群陰液虧虛,易致大便乾結,甚至如羊糞球狀,可伴口乾、手足心熱等陰虛內熱表現。可選用滋陰潤腸口服液,能夠養陰清熱、潤腸通便。


年老體弱、兒童、慢性病嚴重者應在醫生指導下謹慎使用,孕婦不宜使用。


日常可以多吃杏仁粥、雪梨銀耳湯等滋陰潤腸的食物,有助改善病症。



來源:健康時報 作者:曹芳,北京中醫藥大學東方醫院老年病科副主任醫師

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2021-10-04T03:16:11.069247+00:00

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