甲巰咪唑脫敏治療

2021-11-28T22:57:16+00:00

甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進的藥物,如果出現了甲巰咪唑過敏,又對換藥有所顧忌,此時可以考慮脫敏治療。

甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進的藥物,如果出現了甲巰咪唑過敏,又對換藥有所顧忌,此時可以考慮脫敏治療。

病例介紹

患者年齡:5歲

患者性別:女

心悸、突眼一月余。

心率190 次/分,呼吸30 次/分,血壓145/108,躁動、出汗、怕熱、震顫、關節痛、肌痛。

查體:眼球突出( 圖 ),甲狀腺腫大和甲狀腺雜音。

實驗室檢查:檢測不到促甲狀腺激素 (TSH) (0.4–4.2 μU/mL),總 T3為464 ng/dL (82–179 ng/dL),游離 T4 > 6.0 ng/dL (0.6–1.5 ng/dL) ,TSH 受體抗體 39.0 IU/L (</=1.75 IU/L),甲狀腺過氧化物酶抗體 11.5 IU/mL (0.0-9.0 IU/mL),甲狀腺球蛋白抗體 <0.9 IU/mL (0.0-4.0)。

臨床診斷:格雷夫斯病

在他巴唑2.5周後,出現廣泛蕁麻疹( 圖)和關節痛。

停用甲巰咪唑後,皮疹逐漸消失,但甲狀腺毒症需要住院治療。

考慮到年齡、腺體充血,手術難度較大;此外,甲狀腺切除術前保持甲狀腺功能正常,所以目前不能手術。討論換用丙硫氧嘧啶,但考慮到肝毒性和交叉反應的風險相對較高,也不予採納。因此,採用甲巰咪唑脫敏。

甲巰咪唑脫敏過程為:在為期 3 天的擇期住院期間採用了使用潑尼松(1 mg/kg/d)和西替利嗪(5 mg/d)的方案,持續使用潑尼松 7 天,西替利嗪繼續使用。甲巰咪唑以每天 2.5 mg(0.15 mg/kg/d)重新開始使用,並逐漸增加至每天 15 mg(0.8 mg/kg/d)的最終劑量。患者耐受該方案並出院。

服用 0.8 mg/kg/d 甲巰咪唑 10 個月後,甲狀腺功能實驗室檢查恢復正常(TSH 4.61 μU/mL [0.700-5.970] 和游離 T4 1.19 ng/dL [0.85-1.75]),甲巰咪唑劑量降至 0.4 mg/kg/d。脫敏後 11 個月(劑量減少後 1 個月)出現廣泛的蕁麻疹皮疹,接受 1 mg/kg/d潑尼松治療 5 天,然後繼續使用甲巰咪唑,隨後皮疹消退。在使用 17 個月後停止西替利嗪。患兒目前5 歲,繼續服用甲巰咪唑,沒有再次出現過敏。

2021-11-29

關鍵字:

吃「化學雞胸」減脂,小心身體積越多壞東西

2021-11-16T04:35:10.686812+00:00

爆嫩又天然的【Me2舒肥爆汁雞】引爆鮮食界,爆嫩還能變窈窕!

吃雞胸減脂,最討厭就是:

自己水煮|肉質又柴又碎,好難吃

去超商買|化學成分密密麻麻,越吃身體積越多壞東西,無法代謝⋯

 

全網鮮食爆款!爆嫩又全天然的【Me2舒肥爆汁雞】這裡才買得到▶ 

成分安全✅媽咪好放心

備菜方便✅上班族最愛

營養美味✅吃好料還能變窈窕

 

不像冷凍後進口的肉質乾柴

👉🏻選用【台灣本土溫體雞】,立即舒肥鎖住其鮮嫩,每一口都沁出雞汁精華🤤

🔸調味由五星主廚監製,茶香不膩口

🔸無防腐劑,真空冷凍保存一年

怎麼吃最好吃~

1.『退冰or加熱』直接食用!

2.『親子料理DIY』:與蔬菜條、海苔包在一起,10分鐘搞定~

選用Me2雞胸才那麼好吃!

更多輕食料理▶https://www.cashin.tw/category/7121

商品資訊

超好吃的肉肉

舒肥爆汁系列_天然無添加

茶香爆汁嫩雞胸
https://www.cashin.tw/category/7121