維生素D是人體內不可或缺的營養元素之一，它是促進鈣磷代謝調節的必要元素，對人體骨骼的生長發育有著重要意義。
不過，不少糖尿病患者體內，總會出現維生素D水平下降的情況。
維生素D對糖尿病患者有多重要？
首先，《歐洲內分泌學雜誌》上曾發表過相關研究，證明高劑量補充維生素D能夠緩解糖尿病的進展。
當時的研究人員對糖尿病患者進行維生素D測量，發現其中46%的人屬於維生素D缺乏的情況，但是經過6個月的補充，發現這些患者肌肉組織中胰島素的作用已經明顯改善，機體的葡萄糖代謝功能得到增強，對緩解糖尿病有著重要意義。
其次，維生素D本身對人體也是非常重要的，它能夠促進鈣質吸收，而胰島素的分泌其實也是一個鈣依賴的過程，維生素D可通過調節胰島β細胞內外的鈣離子濃度，增加胰島素敏感性，幫助控糖。
如果維生素D不足，鈣元素缺失，那麼胰島素分泌也會受到影響，還有可能加重胰島素反抗。而且，鈣元素不足，還有可能引起骨量流失，容易患上佝僂病、骨質疏鬆等，那麼不是糖尿病患者，也會對身體造成不利影響。
然後，缺乏維生素D對緩解糖尿病併發症也有著重要意義。眾所周知，糖尿病的併發症包括神經損傷、視網膜病變、腎衰竭等，而補充維生素D也可以幫助減少這些併發症。
最後，維生素D可以幫助抗炎和抗纖維化，減少氧化應激反應，對於肝源性糖尿病來說，可以有效改善肝臟胰島素敏感性，對於控制血糖有著重要作用。
以上這些，就是維生素D對糖尿病患者的意義，所以不僅是我們普通人，糖尿病患者更需要積極補充維生素D，對控制糖尿病有好處。除此之外，最近關於維生素D，還有另一個重要研究，被發表在《柳葉刀·糖尿病和內分泌學》雜誌上，一起看看。
《柳葉刀》子刊：缺乏維生素D與死亡存在因果關係
為了分析維生素D濃度與冠心病、卒中、全因死亡等多個事件之間的關聯性，研究團隊開展了大規模的meta分析，分析了來自維生素D研究協作組、英國生物銀行、哥本哈根人群研究等多方位的數據，涉及50多萬參與者，最終分析得出以下結論。
維生素D的代謝產物是25羥維生素D，而25羥維生素D的缺乏，與冠心病、卒中、全因死亡風險升高存在密切關聯。此外，在一定範圍內，25羥維生素D每增加10個單位，全因死亡風險則下降31%，如果濃度升高，則全因死亡率反而降低。
該研究涉及範圍廣，並且應用了多項統計學算法，其餘因素影響較小，但這項研究也存在一定局限性，比如說研究針對的人員種族構成單一。不過相對而言，該研究還是極具價值的，能夠為人體補充維生素D提供更多的理論依據。
如果你想要知道自己體內是否缺失維生素D，可以檢測下自己的血清25-羥基維生素D水平，如果小於20ng/ml，則代表維生素D缺乏，在20到29ng/ml之間，代表不足，在30到100ng/ml之間，表示充足，若大於150ng/ml，則有維生素D中毒風險。
糖尿病患者應該怎麼補充維生素D？
一）可以嘗試曬太陽，充足的日曬是促進人體合成維生素D的方式。冬天趁著太陽溫暖的時候，可以讓陽光直接照射在皮膚上，記住不要暴露的皮膚上塗防曬霜，否則隔絕了紫外線等於沒曬到。
二）也可以攝入維生素D補充劑，不過需要嚴格控制補充劑量，如果貿然補充過多，有可能引起中毒反應。此外，建議維生素D在飯後吃，效果會更好。
三）還可以通過飲食補充，這也是最推薦的方式。糖尿病患者平時除了控油控糖，還可以嘗試補充雞蛋、脫脂牛奶，香菇、瘦肉等，富含維生素D。
總的來說，對糖尿病患者而言，維生素D是否充足很重要，建議大家平時在關注血糖指標的同時，也可以監測下維生素D水平，並且通過飲食、日曬、藥劑等方式積極補充，幫助控糖。
參考資料
[1]《國際新研究：補充維生素D或可減緩2型糖尿病進展》.健康時報.2019-08-02
[2]《柳葉刀》子刊：缺乏維生素D不是小問題！迄今最大規模研究證實，維D缺乏與死亡存在因果關係丨臨床大發現.奇點網.2021-11-28