關於降肌酐,腎科大夫並不看重各種排毒療法,而是選擇這5種治法

2021-11-30T06:23:33+00:00

血肌酐是腎病患者必查的一個項目,初診需要檢查血肌酐,複診也會檢查血肌酐。血肌酐超過正常,或是100多μmol/L,或為200多μmol/L,,或達400多μmol/L,甚至達到707μmol/L以上,都可作出腎衰竭的診斷。

周遜 腎內科主任醫師

血肌酐是腎病患者必查的一個項目,初診需要檢查血肌酐,複診也會檢查血肌酐。一般來說,若血肌酐處在正常範圍之內,說明患者的腎功能還算不錯;但是,若血肌酐超過正常範圍,多說明患者的腎功能已經減退了。血肌酐超過正常,或是100多μmol/L,或為200多μmol/L,,或達400多μmol/L,甚至達到707μmol/L以上,都可作出腎衰竭的診斷。

血肌酐高了,怎麼辦?降肌酐,是被很多腎衰竭患者認定的頭等大事,因此,就會要求經治醫生給腎衰竭患者降肌酐。血肌酐高了,說明患者體內毒素水平也高了,使用排毒療法就能夠將升高的毒素排出體外,這樣血肌酐不就降下來了嗎?比如,如下這四種療法就是很好的排毒療法,它可以在一定時間內或一定程度上將升高的血肌酐降下來。

一、血液透析療法:它是通過人工腎(血液透析機)來代替腎臟的一種排毒方法,血液流經機器的過程,患者的血肌酐等毒素同時就在下降;二、腹膜透析療法:是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式,將透析液灌入腹腔並保留一段時間後再放出,這一過程就可以將患者的血肌酐等毒素降下來;三、結腸透析療法:通過肛門將專用藥液注入結腸,使藥液在結腸內通過結腸黏膜吸附體內各種毒素並排出體外,也可以將血肌酐等毒素降下來;四、藥用炭等藥物吸附療法:通過口服藥用炭等具有吸附作用的藥物,將腸道內的毒素吸附後再排出體外,也可以在一定程度上降低患者的血肌酐等毒素水平。

如上四種療法,確實可以降肌酐,而且是部分腎衰竭患者必須或常常使用的方法。比如,慢性腎臟病已經進展到了慢性腎功能不全之腎衰竭期或尿毒症期,此時患者的治療以排除毒素及治療併發症為主要目的。然而,絕大多數血肌酐升高的患者並不是以排毒為主要目的,而是逆轉腎功能與修復受損的腎小球或腎小管與腎間質。因此,很多時候,腎科大夫並不看重如上各種排毒療法,而是如下這五種治療方法。

1.抗炎與抑制免疫

有些血肌酐升高的腎衰竭患者,主要與免疫性炎症有關。比如膜性腎病並發的急性腎損傷,再比如狼瘡性腎炎活動期並發的急性腎衰竭,患者的血肌酐升高都與此有關。對於這類患者,有經驗的腎科醫生並不看重如上各種排毒療法,而是首先選擇糖皮質激素(如甲潑尼龍、醋酸潑尼松或甲強龍等)與免疫抑制劑(如環磷醯胺、嗎替麥考酚酯及來氟米特等),來達到抗炎與抑制免疫作用。這樣就能夠將血肌酐降下來,根本不需要使用排毒療法。

2.消炎與治療感染

有些血肌酐升高的腎衰竭患者,主要與細菌性炎症及各種感染有關。比如慢性腎盂腎炎並發急性細菌感染,再比如腎病綜合徵合併上呼吸道感染或肺炎,患者的血肌酐升高都與此有關。對於這類患者,有經驗的腎科醫生並不看重如上各種排毒療法,而是首先選擇對細菌或病毒等微生物敏感的抗菌素或抗病毒藥物,炎症消除及感染控制了,患者的血肌酐等毒素水平就能降下來,根本不需要使用排毒療法。

3.補液與糾正缺水

有些血肌酐升高的腎衰竭患者,主要與體內缺水與腎血流量下降有關。比如IgA腎病突然出現高熱或持續發熱多天,再比慢性腎臟病並發消化道大出血,患者的血肌酐升高就是這種原因引起的。對於這類患者,有經驗的腎科醫生並不看重如上各種排毒療法,而是首先選擇儘快補充及補足血容量,同時配合對症、支持與其它治療。補液可選擇葡萄糖注射液或生理鹽水,對症、支持與其它治療可選用退燒藥、防止電解質紊亂及治療發熱與消化道出現的原因等。這樣治療也可以將患者的血肌酐降下來,根本不需要使用排毒療法。

4.減負與控制蛋白

有些血肌酐升高的腎衰竭患者,主要與腎臟負擔重與過多攝入蛋白質或尿蛋白太高有關。比如長期高蛋白飲食的慢性腎功能不全,再比如尿蛋白一直比較高的慢性腎臟病,患者的血肌酐升高就是這方面因素引起的。對於這類患者,有經驗的腎科醫生並不看重如上各種排毒療法,而是採取以低蛋白飲食及降低尿蛋白等措施來達到治療目的,即少吃蛋白質且攝入的蛋白質以優質蛋白為主,在使用沙坦或普利類藥物的基礎上同時配合其它藥物以降低患者的尿蛋白。這樣治療也可以將患者的血肌酐降下來,或者可以讓血肌酐不怎麼上升,根本不需要使用排毒療法。

5.修復與使用大黃

有些血肌酐升高的腎衰竭患者,需要通過使用含有了大黃的中成藥或辨證中藥來修復受損的腎小球及小管與腎間質,以達到降肌酐或穩肌酐的目的。不要以為含有大黃的中藥治療腎衰竭,只是通過導瀉作用達到療效的。事實上,大黃製劑治療腎衰竭的作用機理比較複雜,包括對機體氮質代謝與脂質代謝的影響,它還具有抗凝、抗炎與免疫調節作用,以及對殘餘腎單位的保護與修復作用等等。這樣治療也可以將患者的血肌酐降下來,或者可以讓血肌酐不怎麼上升或延緩其上升速度,完全可以不需要使用其它排毒療法。

綜上所述,血肌酐高了,腎友不要總想著採用各種排毒療法,這裡有如上更多更好的降肌酐治療方法可供選擇。選對了及用好了,可以更有效地將血肌酐降下來,至少可以延緩其上升速度。

與同名《腎為先》微信公眾號同步首發,文章為周遜原創,未經授權不利轉載。

關鍵字:

從30歲後,總感覺笑起來臉垮垮的

2021-10-04T03:16:11.069247+00:00

最讓我有感的是,臉頰澎潤的少女感回來了!

 

從30歲後,總感覺笑起來臉垮垮的,看上去皮膚粗糙,「老態」超級明顯⋯

更可怕的是,居然莫名奇妙發福了

(明明都是正常飲食)

難道⋯少女時代,真的離我遠去了嗎

 

中醫說:「雌激素」就是女人美麗關鍵,當它開始衰減⋯卵巢老一歲,外表像是老十歲

 

補得對,才能重回少女體態

https://www.cashin.tw/product/000000000035717

 

這款+【蜂王漿500倍↑雌激素】

將女性流失的營養,鎖在小小膠囊

還添加

青木瓜 

燕窩 

野山芋

不只改善了生理不適,更從體內釋放美。顏。精。華

我吃了兩個月,晚上睡眠品質變很好

內分泌調整後,身體肉肉也跟著消了不少

 

最讓我有感的是,臉頰澎潤的少女感回來了!

連同事都說我臉色好了,笑起來比之前更有魅力~

比起擦厚厚保養品,用吃的真的更有感餒

 

商品資訊

 

美肌蜂后_液態逆齡素

 

熟齡警訊  生理不適、膚況差、發胖 

當美麗關鍵「雌激素」快速衰減

卵巢老一歲,外表像是老十歲😱

 

👇 臨床見證!90%女性重拾年輕體態!

 濃縮蜂王漿500的雌激素 

調理生理機能|綜合女性營養 延緩更年老化

少女Q嫩光澤|活化美白肌膚 恢復少女氣色

維持青春曲線|平衡分泌系統 睡眠品質提升

激發費洛蒙香|內而外女人味 重燃親密激情

 

https://www.cashin.tw/product/000000000035717