婦科聖藥烏雞白鳳丸,能治痛風嗎?兩則臨床研究結論:要辯證用藥

2021-11-30T14:33:12+00:00

首先我們要搞清楚的是,烏雞白鳳丸中的烏雞和白鳳,指的是都是方中的主要烏雞。歷史上有關於烏雞或者白鳳的記載最早可追溯到宋代,但直到明代傑出中醫學家龔賢庭所著的《壽世保元》中才收錄了「烏雞丸」和「白鳳丸」。

被譽為譽「婦科聖藥」的烏雞白鳳丸,其實可用於多科臨床

首先我們要搞清楚的是,烏雞白鳳丸中的烏雞和白鳳,指的是都是方中的主要烏雞。歷史上有關於烏雞或者白鳳的記載最早可追溯到宋代,但直到明代傑出中醫學家龔賢庭所著的《壽世保元》中才收錄了「烏雞丸」和「白鳳丸」。

以後隨著烏雞白鳳丸在療效上的突出效果而在臨床上唄廣泛應用,南北各地具有炮製,且以北方同仁堂最為出名。而且也因為同仁堂與清廷的獨特關係,並成為清代皇家制定御藥進貢的官方身份,所以有著烏雞白鳳丸流傳著是依據清宮秘方而改制,且很多文章甚至部分文獻也支持這個觀點。

但是。很多人並不知道的是,其實烏雞白鳳丸這個藥名也只是在我們建國後才得以命名的。

我們順著烏雞白鳳丸和同仁堂這一層緊密關係梳理下去,你要是查看各個時期的同仁堂出版的要目,會發現在1923年的重刊光緒十五年的《同仁堂藥目》及其補遺中還沒有發現烏雞白鳳丸,但在婦科門下有白鳳丸,而且你要參考同期發行的其他地方藥目也沒有出現烏雞白鳳丸這個藥名,只是在婦科門下有烏雞丸和白鳳丸。這和從名古代的龔賢庭時期記錄的名稱是一致的;這個結果證實,在1923年之前,中醫中藥里是沒有烏雞白鳳丸這一方劑的。

進一步檢索古今中醫典籍會發現,烏雞白鳳丸的藥名,最早出現在1938年出版的《北平宏仁堂老藥鋪丸散膏丹價目》一書中,該藥鋪是同仁堂第十三代傳人樂篤周在1923年創立的。

因為烏雞、白鳳是一味藥,同為君藥,成為中藥的名字,烏雞白鳳丸,似乎也絕無僅有。

但烏雞白鳳丸,作為一個中藥的名字,第一次出現卻是在1956年由當時的輕工業部出版的《中藥成藥配置經驗介紹》中首次公布的烏雞白鳳丸的組方,後來到了1962年的《全國中藥成藥處方集》中收集了全國各地除北京外的17個地區的19張關於烏雞白鳳丸的組方。

從1963年起《中國藥典》收集了北京地區烏雞白鳳丸的組方,也因為國家對中成藥規範化進程,其餘各地的烏雞白鳳丸組方也不再生產。目前最新版的《中國藥典》及官方對於烏雞白鳳丸的收載有三種烏雞白鳳丸,也就是烏雞白鳳丸、同仁堂烏雞白鳳丸和十二味烏雞白鳳丸,除了十二位烏雞白鳳丸外,剩下的兩種流傳甚為廣泛,但二者的組方還是存在較大差別。

簡單來說,烏雞白鳳丸和同仁堂烏雞白鳳丸儘管都有益氣養血、調經的作用,方中也都有鹿角或其他相關製品,但烏雞白鳳丸使用鱉甲,同仁堂烏雞白鳳丸使用青蒿。中藥呢,講究的優勢性味歸經,這裡面存在不同,,就決定了功能上的差異性。

青蒿在性味上比鱉甲更為苦寒,歸經上更專注於肝膽經疾病的治療;而鱉甲在性味上相比於青蒿更平和,歸經上除用於乾淨疾病的治療外還兼顧腎經,所以烏雞白鳳丸偏於補養肝腎。滋陰退熱,而同仁烏雞白鳳丸則更偏向於清退虛熱,二者是不同的。

這大概是迄今為止對烏雞白鳳丸最為全面的了解了吧,但是,被譽為「婦科聖藥」的烏雞白鳳丸,能降尿酸治療痛風麼?

婦科聖藥烏雞白鳳丸,能治療痛風嗎?

儘管烏雞白鳳丸作為單一中藥出現得比較晚,而且越來越多的研究證實其不單可以用於婦科臨床,而有著更為廣泛的應用。

但其用於高尿酸血症和痛風的醫學臨床確實並不多見,關於烏雞白鳳丸治療痛風的文字記載,梳理文獻的話,我們可以參見福州醫師夏昌干在其閱讀的《歷代大醫經典相傳救命之方》的記載:「治療痛風要吃烏雞白鳳丸」。

那麼到底烏雞白鳳丸到底能不能治療痛風呢?

中國夏懿等醫生將67名無症狀高尿酸血症患者隨機分為兩組,分別以烏雞白鳳丸和苯溴馬隆進行治療,連續治療一個月,結果顯示,兩組的血尿酸均比治療前顯著下降,但治療後烏雞白鳳丸和苯溴馬隆的療效沒有出現差異,證實烏雞白鳳丸和苯溴馬隆在降尿酸和痛風的療效方面相當,就是對於慢性期以肝腎虧虛為主的團隊患者,用烏雞白風丸和苯溴馬隆治療時,效果差異不大。

那麼,痛風者後期主要以痛風石、慢性期患者居多,那麼烏雞白鳳丸對他們的療效如何呢?

來自廣東中山市民眾醫院的黃德坤做了下面的研究,他讓64名老年人原發性慢性痛風性關節炎患者作為研究對象,分別以秋水仙鹼、羥氯喹和烏雞白鳳丸以溫黃酒或溫開水送服,連續觀察兩周尿酸正常後再鞏固一周。結果顯示採用烏雞白鳳丸的32名患者中治癒9名,顯效9名,有效6名,僅有2名無效,這一結果顯著好於單純採用秋水仙鹼治療的患者。

無他,就是想說明中藥的烏雞白鳳丸和秋水仙鹼在治療痛風疾病發明的療效不比西藥差。

為什麼呢?

烏雞白鳳丸,是有烏雞、鱉甲、牡蠣、黃芪、人參、香附、鹿角膠、當歸、生地黃、熟地黃、川芎、白芍、丹參、淮山藥、甘草組成。其中烏雞、人參、甘草、淮山藥、黃芪具有補脾胃、養氣血、益肺腎的功效;鱉甲、鹿角膠具有益精血、補腎陽、養陰潛陽的作用;生地黃和白芍具有補血、養血和柔肝的功效;川芎、當歸具有祛瘀生新、補血活血的作用;香附具有止痛調經、行氣解郁的作用;牡蠣具有軟體收斂的功效。

但烏雞白鳳丸相對於西藥來說,其安全性的優勢就比較明顯了。

需要注意的是,烏雞白鳳丸並不是對所有痛風患者適宜,但對於肝腎虧虛的慢性期痛風患者是最適宜的。


總之,我們的目標是:尿酸不再高,痛風不會犯,遠離腎和尿結石。


本文參考文獻(圖片來源於網絡,侵刪):2004年第6期《陝西中醫》雜誌李琴文章《中藥外用治療類風濕性關節炎60例》。


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