易泄精遺,柴胡加龍骨牡蠣湯,清利肝經及濕熱,兼健脾固本,隨愈

fans news 發佈 2021-12-01T05:42:49+00:00

人隨著年紀越來越大,身體難免會出現一些小毛病,老朋友們坐在一起,總會交流一些調理養生心得,因此常會聽到這樣的對話:「我吃過**東西,挺管事的,你可以試下」「這是**專家給我開的方,你可以抓幾幅」「這是個養生的老大夫告訴我的方,有病治病,無病養生」聽起來好像很不錯,中年病友,同病相


人隨著年紀越來越大,身體難免會出現一些小毛病,老朋友們坐在一起,總會交流一些調理養生心得,因此常會聽到這樣的對話:


「我吃過**東西,挺管事的,你可以試下」

「這是**專家給我開的方,你可以抓幾幅」

「這是個養生的老大夫告訴我的方,有病治病,無病養生」


聽起來好像很不錯,中年病友,同病相憐,把自己調理的經驗傳給病友,希望大家都有一個健康的體魄


不可否認的是,出發點的確是好的,很多醫者給出的方子只是針對你的情況所做出的調整;黃武德先生曾說:「有哪位名醫會出版他的醫方記錄?藥方是死的,人是活的,用死方醫活病,能行嗎?若不能靈活運用,救人和害人就在一瞬間。」有時候治病比生病更為可怕,需謹慎。


之前有位患者來到門診,主訴遺精,兩年。


問其病因,乃兩年前因強身健體保健後出現此病症

「之前每個禮拜好幾次這幾種情況,有時候甚至一晚上遺很多次,辦事了也還有這種情況」


顯然這便是「過度保健後遺症」,中醫看病,四診八綱,醫生需通過臨床辯證後開方,且定會囑咐患者在吃完後複診看看你是否需要調方,用藥慎之又慎,這是醫者責任所在,即便是自己購買中成品,其說明書下也必寫著「在藥師指導下使用」


記錄:

1. 每周2-3.甚至一天2-3

2. 事後仍有遺精,情志及陽起尚可,時間較短

3. 體瘦面黃,神情抑鬱,遇事易驚

4. 口乾,時有胸悶,腰酸乏力,胃部不適,噩夢

5. 小便黃,大便干

舌質暗紅,苔黃膩,脈弦


綜合辯證其濕熱內盛,驚擾精室;治宜清熱化濕,固精定驚


開方:柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、制大黃、生薑、紅棗


一周後再診,遺精改善,余證減輕,但仍入睡困難;

考慮其濕熱而遺精日久,難免陰傷,故原方加味酸棗仁,繼調半月


約十日再診,睡眠改善,精遺未作,原方去制大黃繼調半月,愈。


遺精病因很多,常見的有神經衰弱、前列腺炎、包皮過長等等,此案患者並無此類情況,究其病因為服用益腎類品有關,但奈何脾胃運化不足,濕熱內滯,下注精室,引起遺精。


正如《明醫雜著·夢遺精滑》所述:「夢遺、精滑,世人多作腎虛治,而用補腎澀精之藥不效,殊不知此證多屬脾胃」


開方思路為柴胡加龍骨牡蠣湯,可清利肝經及脾胃濕熱,兼以健脾固本、安神定驚,切合病機,故收良效

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