概述
顱腦平掃 CT 是發現鈣化最簡便的檢查手段，通常鈣化的 CT ≥ 100 HU。顱內鈣化可見於生理性，同時也可以見於病理性，對鑑別診斷有一定意義。認識顱內鈣化的生理定位、分布，以及發生的病理條件，有助於防止誤診，並提供適當的初步診斷。
生理性鈣化
生理性鈣化：是非常常見的偶然發現，幾乎沒有臨床意義，老年人常見。常見部位見下：
女，73 歲；側腦室及脈絡叢鈣化，呈結節狀；小腦幕鈣化呈線樣
松果體各種形態的鈣化，可為結節狀、斑片狀等
男，69
歲，大腦鐮鈣化呈條片狀
右側尾狀核頭鈣化，呈結節狀
病理性鈣化
病理性鈣化：分為營養不良性鈣化、轉移性鈣化
創傷後或手術後鈣化：常見於慢性硬膜下或硬膜外血腫
右額葉術後，發現額葉（紅箭頭）及硬膜鈣化（白箭頭）
左側創傷性硬膜外血腫吸收後硬腦膜鈣化
右側慢性硬膜下血腫伴硬腦膜鈣化
先天或遺傳性疾病：結節性硬化、神經纖維瘤病 I 型、神經纖維瘤病 II 型、Sturge-Weber
綜合徵
結節性硬化，2 例患者均可見室管膜下、大小腦皮層下多發鈣化結節
神經纖維瘤病 I 型，除可見視交叉膠質瘤及基底節錯構瘤外，還可見基底節鈣化結節
Sturge-Weber 綜合徵，左側頂葉萎縮，伴軌道樣鈣化
血管相關：動脈粥樣硬化、動脈瘤、動靜脈畸形、靜脈發育不良、海綿狀血管瘤、動靜脈瘺
動脈粥樣硬化，顱內大動脈壁結節狀或線樣鈣化
血栓性動脈瘤，通常表現為環狀壁鈣化和顆粒鈣化
動靜脈畸形，供血動脈和粗大引流靜脈管壁多發鈣化
靜脈發育不良，多發細小結節鈣化聚集（白箭頭）；增強之後周圍「水母頭」樣
海綿狀血管瘤合併靜脈發育不良，可見結節狀鈣化
顱內腫瘤鈣化：轉移瘤、少突細胞膠質瘤、星形細胞瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤
結腸癌轉移瘤鈣化
少突膠質細胞瘤，呈條片狀鈣化
腦膜瘤，散在小結節樣鈣化
顱咽管瘤，囊壁散在鈣化
腦膜瘤，不均質鈣化
室管膜鈣化
感染性病變：巨細胞病毒或弓形蟲感染、囊蟲、HIV、結核等等
巨細胞病毒感染，嬰幼兒，室管膜下鈣化瀰漫分布
腦實質、腦室、腦池及腦溝瀰漫性鈣化
嬰幼兒出現基底節鈣化要高度懷疑 HIV 感染
代謝性疾病：Fahr 病、甲狀旁腺功能減退、假性甲狀旁腺功能減退、假-假性甲狀旁腺功能減退、CEC
綜合徵
基底核團對稱性鈣化，有時可見皮層下多發鈣化，4
種疾病影像無法鑑別，需要結合內分泌
CEC 綜合在，枕葉大致對稱鈣化，表現為乳糜瀉、枕葉癲癇
其他病因：礦化性微血管病、腦梗死、腦出血等等
礦化性微血管病，通常在放化療 2
年後的患者，鈣化位於基底節、丘腦和皮層下白質
來源：影像時間
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