新版國家醫保藥品目錄增74種藥品

2021-12-03T19:14:07+00:00

昨日,國家醫保局公布2021年國家醫保藥品目錄調整結果。北京青年報記者了解到,本次調整共有74種藥品新增進入目錄,包括治療腫瘤、罕見病等多種藥品。同時,11種藥品被調出目錄。新版國家醫保藥品目錄內藥品總數達2860種,將於2022年1月1日執行。67種談判藥品平均降價61.

昨日,國家醫保局公布2021年國家醫保藥品目錄調整結果。北京青年報記者了解到,本次調整共有74種藥品新增進入目錄,包括治療腫瘤、罕見病等多種藥品。同時,11種藥品被調出目錄。新版國家醫保藥品目錄內藥品總數達2860種,將於2022年1月1日執行。

67種談判藥品平均降價61.71%

2021年國家醫保藥品目錄調整中,7種目錄外非獨家藥品直接調入,11種臨床價值不高、可替代性強及近幾年在國家招采平台採購量較小的原目錄內藥品被調出,117種藥品被納入談判範圍。

從談判結果看,最終94種藥品(目錄外67種,目錄內27種)談判成功,總體成功率80.34%,其中目錄外67種藥品平均降價61.71%。調整後的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》內藥品總數為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整,仍為892種。

北青報記者了解到,74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,C肝、愛滋病等抗感染用藥15種,罕見病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領域用藥12種。

精準補齊腫瘤、罕見病等用藥需求

新版醫保目錄新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求,患者受益面廣泛,群眾用藥的可及性和公平性進一步提高。

中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱介紹,此次目錄調整過程中,瞄準重大疾病治療用藥需求,及時將一大批新上市的藥品納入醫保。比如,新增的18種腫瘤用藥覆蓋了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神經內分泌瘤等領域。以國產新藥伏美替尼為例,該藥於今年3月被國家藥監局批准上市,屬於三代EGFRTKI。目前國內上市的三代EGFRTKI包括奧希替尼、阿美替尼、伏美替尼,「其中前兩者都已經進入醫保目錄,伏美替尼此次進入醫保目錄讓肺癌患者有了更多的治療選擇,對於降低患者的治療費用負擔有很大的幫助」,石遠凱說。

同時,本次調整也納入了一些新型靶向藥物,比如維迪西妥單抗是我國第一個原創的HER2抗體偶聯藥物,在胃癌、乳腺癌等腫瘤中都取得了不錯的療效。儘管該藥療效確定,但昂貴的價格讓很多患者望塵莫及。此次維迪西妥單抗順利降價進入醫保,惠及了更多的腫瘤患者。

此外,本次調整也囊括了治療罕見病的新藥,包括治療法布雷病的阿加糖酶α注射用濃溶液、治療蛋白澱粉樣心肌病的氯苯唑酸軟膠囊等等,這部分患者的負擔水平也將明顯降低。

年費百萬元罕見病藥品進醫保

國家醫保局相關負責人表示,本次目錄調整堅持「保基本」 的功能定位,將基金可承受作為必須堅守的「底線」,在此基礎上盡最大努力彌補藥品保障短板,重「雪中送炭」大於「錦上添花」,滿足廣大參保人基本用藥需求。同時,高度重視新冠肺炎治療藥品的保障工作,及時將相關治療用藥納入支付範圍。

石遠凱介紹,此次談判,一些原來價格昂貴的藥品,開出了平民價,符合「保基本」定位的藥品,經談判後順利進入目錄。比如,70萬元一針治療脊髓性肌萎縮症的諾西那生鈉注射液,經過談判後大幅降價,已達到多數患者可承受範圍之內。達雷妥尤單抗注射液等年治療費用超過100萬元的「天價藥」,經談判全部降至30萬元以下。

但是,之前媒體熱議的某120萬元一針的抗癌神藥並未獲得談判資格。對此,2021醫保談判基金測算組組長鄭傑表示,有人認為談判就是殺價,越低越好,這是一種曲解。基金測算追求的不是最低價,而是合理價。結合我國城鄉居民人均可支配收入等,綜合考慮患者個人負擔可承受能力,通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格,最大範圍惠及百姓,這樣談判才有意義。「比如某120萬元一針的抗癌神藥,也許療效確實很好,但是由於價格遠超基金承受能力和老百姓的負擔水平,由於不具備經濟性,所以沒有能夠通過評審,最終未獲得談判資格,這就是醫保談判體現保基本原則的佐證。」鄭傑說,按照目前的藥品支付範圍,在國家目錄裡邊的藥品年支出的費用最高的不超過30萬元,保基本原則能夠讓有限的基金髮揮最大的效率。

據悉,自國家醫保局成立以來,已連續4年開展國家醫保藥品目錄調整工作,累計將507個藥品新增進入全國醫保支付範圍,並將一批「神藥」「殭屍藥」調出目錄。同時,連續開展6批國家組織藥品集中帶量採購,中選藥品平均降價53%。

文/本報記者 解麗

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2021-10-19T04:29:46.757241+00:00

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