胡希恕傷寒論學習筆記——247

2021-12-04T00:23:40+00:00

247、趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相摶,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。麻子仁丸方麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤(炙) 大黃一斤(去皮) 厚朴一尺(炙,去皮) 杏仁一升(去皮尖,熬,別作脂)上六味,蜜和丸如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。

247、趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相摶,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤(炙) 大黃一斤(去皮) 厚朴一尺(炙,去皮) 杏仁一升(去皮尖,熬,別作脂)

上六味,蜜和丸如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。


趺陽脈是指足背上的脈,這可以直接判斷體內脾胃運化情況。趺陽脈浮說明氣機外散,這是胃腸有熱或者瘀滯的表現,所以稱為「胃氣強」,澀則說明津液不足,這是由於胃氣亢奮則迫津外散,從而小便頻數,所以津液丟失,浮脈澀脈同時出現,既有胃氣強,津液又不足,所以大腸中水分不足,大便就硬了,生理狀態下「脾主為胃行其津液」,此時津液不足了,所以脾的功能就被制約了,因此稱為脾約,此時可以使用麻子仁丸治療。

從六經立論的話,這稱為陽明病,跟承氣湯系列是一致的,只不過承氣湯方證是純實證,麻子仁丸證則是虛實夾雜,既有大便不通的實證,也有津液不足的虛證,這更合適於老年人的便秘、大汗淋漓之後的便秘、久病之後體虛的便秘等。麻子仁丸的治療作用比蜜煎導、豬膽汁方強一些,比承氣湯的力量弱一些。

麻子仁丸的常用劑量:麻仁21克 杏仁9克 生白芍9克 大黃3~6克 枳實9克 厚朴9克,十碗水泡四十分鐘,煎至三碗,分三次溫服。這藥目前有類似的中成藥——麻仁潤腸丸,雖然藥物組成不是完全一致,但整體很類似。

關鍵字:

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2021-11-16T06:44:29.475962+00:00

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