同樣都是肩膀疼,分清肩周炎還是肩袖損傷

fans news 發佈 2021-12-03T00:33:16+00:00

不少中老年人有著相同的主訴和症狀,當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力,胳膊抬不起來,睡覺經常疼醒,不能側臥,疼痛持續一年以上,期間曾被當作「肩周炎」治療,卻久治不愈。

不少中老年人有著相同的主訴和症狀,當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力,胳膊抬不起來,睡覺經常疼醒,不能側臥,疼痛持續一年以上,期間曾被當作「肩周炎」治療,卻久治不愈。最後經過仔細的檢查後,發現原來他們是患了「肩袖損傷」——一種以肩關節疼痛和無力為主的疾病。

肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱,它們呈袖套狀包繞肱骨頭,主要功能是幫助肩關節穩定和運動。這是一組十分重要的結構,也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上以肩痛為主訴而就診的患者中常見,患病率高達70%,遠高於所謂的「肩周炎」。過去,由於對這類疾病認識的局限性,大多數病人被誤診為「肩周炎」,造成治療失誤,病人痛苦不能緩解。

肩周炎和肩袖損傷都是肩部疾病,所表現出來的症狀都是肩部疼痛及活動不利,但是兩者的治療及康復卻是截然不同的,這就需要我們正確認識肩周炎以及肩袖損傷。

那麼,肩周炎和肩袖損傷的區別是什麼呢?

肩周炎又稱凝肩、粘連性關節炎,是由於肩關節退行性變引起的肩關節周圍肌肉、關節囊韌帶等軟組織的慢性無菌性炎症,引起關節周圍軟組織粘連,從而導致肩關節活動障礙的疾病。50歲左右多發,一般無明顯外傷史,治療上以松解粘連,功能鍛鍊為主。

肩袖損傷是臨床上常見的肩關節疾病,主要與肩峰下內或外撞擊、肌腱本身缺血退變、生物力學失衡等因素有關。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等,如公共汽車上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急剎車時失去身體平衡等,就有可能造成肩袖撕裂傷。

慢性勞損傷常見於經常參加體育運動、曾經拉傷過肩關節或過度使用上肢後引起等。其臨床表現主要為肩外展上舉時疼痛,損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力,需要對側手幫助才能完成上抬動作,有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合併存在。

與肩周炎不同,功能鍛鍊無助於肩袖撕裂的改善。其主要分為保守治療和手術治療,治療原則為緩解肩袖損傷的局部炎症反應,去除肩袖與周圍結構的撞擊因素,達到腱骨癒合,促進肩關節功能活動。

雖然兩者的臨床症狀相似,但是兩者的治療是截然不同的,如果誤認為「肩周炎」,讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛鍊,或人為地強行手法松解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂,加重傷情,這是一種致殘性很高的疾病,應引起重視。

兩者如何鑑別?

通過專業醫生的判斷及核磁共振可以很好的鑑別這兩種疾病。當然我們也可以簡單的鑑別和初步分辨,肩周炎不但不能自己活動,在別人的幫助下也不能活動;而肩袖損傷是肩部不能活動或很無力,但是在別人的幫助下是能夠活動的。如果懷疑自己是肩袖損傷,要及時去醫院就診,避免耽誤病情。

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肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱,它們呈袖套狀包繞肱骨頭,主要功能是幫助肩關節穩定和運動,這是一組十分重要的結構,也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上以肩痛為主訴而就診的患者中常見,患病率高達70%,遠高於所謂的「肩周炎」。過去,由於對這類疾病認識的局限性,大多數病人被誤診為「肩周炎」,造成治療失誤,病人痛苦不能緩解。

肩周炎和肩袖損傷都是肩部疾病,所表現出來的症狀都是肩部疼痛及活動不利,但是兩者的治療及康復卻是截然不同的,這就需要我們正確認識肩周炎以及肩袖損傷。

所以肩周炎和肩袖損傷的區別是什麼呢?

肩周炎又稱凝肩、粘連性關節炎,是由於肩關節退行性變引起的肩關節周圍肌肉、關節囊韌帶等軟組織的慢性無菌性炎症,引起關節周圍軟組織粘連,從而導致肩關節活動障礙的疾病,50歲左右多發,一般無明顯外傷史,治療上以松解粘連,功能鍛鍊為主。

肩袖損傷也是臨床上常見的肩關節疾病,主要與肩峰下內或外撞擊、肌腱本身缺血退變、生物力學失衡等因素有關。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等,如公共汽車上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急剎車時失去身體平衡等,就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於經常參加體育運動、曾經拉傷過肩關節或過度使用上肢後引起等。其臨床表現主要為肩外展上舉時疼痛,損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力,需要對側手幫助才能完成上抬動作,有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合併存在。與肩周炎不同,功能鍛鍊無助於肩袖撕裂的改善。其主要分為保守治療和手術治療,治療原則為緩解肩袖損傷的局部炎症反應,去除肩袖與周圍結構的撞擊因素,達到腱骨癒合,促進肩關節功能活動。

雖然兩者的臨床症狀相似,但是兩者的治療是截然不同的,如果誤認為「肩周炎」,讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛鍊,或人為地強行手法松解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂,加重傷情,這是一種致殘性很高的疾病,應引起重視。

兩者的鑑別:通過專業醫生的判斷及核磁共振可以很好的鑑別這兩種疾病。當然我們也可以簡單的鑑別和初步分辨,肩周炎不但不能自己活動,在別人的幫助下也不能活動;而肩袖損傷是肩部不能活動或很無力,但是在別人的幫助下是能夠活動的。如果懷疑自己是肩袖損傷,要及時去醫院就診,避免耽誤病情。

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