維生素E是一種脂溶性營養素，有α、β、γ和δ生育酚以及α、β、γ和δ生育三烯酚8種形式。

這8種形式的維生素E均在小腸中吸收，但僅α-生育酚經肝臟代謝以發揮其生理學作用，其他形式的維生素E則直接被肝臟清除而排出體外。因此，α-生育酚是8種化合物中唯一已知符合人類飲食要求的化合物。

維生素E缺乏症較為罕見，比如在美國20歲以上人群中，僅0.1%的個體有血清α-生育酚水平的不足。在所有年齡組的人群中，血清α-生育酚水平在兒科人群中較低，在妊娠人群中較高。

引起維生素E缺乏症的原因因全球經濟發展水平的不同而異。

✅在發達國家，維生素E缺乏症更多地是由飲食脂肪吸收障礙或脂肪代謝異常所致，而很少由飲食中維生素E攝入不足引起。

✅但在發展中國家，維生素E缺乏症最常見的原因是維生素E攝入不足。

維生素E缺乏症可見於處於以下飲食脂肪吸收障礙或脂肪代謝異常等狀態的個體：

1️⃣體重低於1500g的早產低體重兒，因為僅有少量維生素E可穿過胎盤，早產兒的維生素E儲備量較少；

2️⃣生育酚轉運蛋白突變，因這種突變可引起脂肪代謝異常；小腸脂肪吸收障礙，因維生素E的吸收需要藉助於脂肪的吸收；

3️⃣囊性纖維化，因胰酶分泌障礙致使維生素A、D、E及K吸收障礙；

4️⃣小腸手術切除、腸繫膜血栓形成和假性腸梗阻等短腸綜合徵歷時數年之後，因持續性維生素E吸收障礙；

5️⃣慢性膽汁淤積性肝膽疾病，因膽汁分泌和微團形成減少影響維生素E的吸收；

6️⃣克羅恩病、胰腺外分泌功能不全和肝病，因脂肪吸收障礙影響維生素E的吸收；

7️⃣常染色體隱性遺傳病無β脂蛋白血症，因脂蛋白生成和運輸異常影響維生素E的代謝；

8️⃣常染色體隱性遺傳病孤立性維生素E缺乏綜合徵。

維生素E缺乏症以神經系統異常和眼部異常為主要表現。

1

在疾病的早期

可出現反射減退、夜視能力下降以及振動感喪失或減退，但認知功能正常。「

2

在疾病的中期

可出現肢體和軀幹的共濟失調、大範圍的肌無力以及向上注視的受限。「

3

在疾病的晚期

可出現心律失常、失明以及認知能力減退。「

4

一旦確定為維生素E缺乏症

可口服維生素E補充治療，同時積極治療脂肪吸收不良和脂肪代謝紊亂等基礎疾病。對於患小腸疾病口服維生素E無效的患者，可肌肉注射維生素E製劑。

建立良好的飲食習慣，增加葉菜類蔬菜、全穀類、堅果、種子、植物油和強化穀物等富含維生素E食物的攝入量，是預防維生素E缺乏症的基礎和關鍵措施。

預防維生素E缺乏症，推薦的各個年齡段α-生育酚每日攝入量為：

0-6個月：3mg；

6-12個月：4mg；

1-3歲：6mg；

4-10歲：7mg；

成人及老年人：10mg。

完

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