肩周炎疼痛兩月,一方三痹湯驅寒化瘀,益氣養血

fans news 發佈 2022-01-25T03:36:16+00:00

很多人會有疑問肩周炎是什麼原因引起的,肩周炎又稱陳結肩、五十肩等,是以肩關節周圍疼痛、各方向活動受限為特點,尤其是外展外旋和內旋後伸活動。

很多人會有疑問肩周炎是什麼原因引起的,肩周炎又稱陳結肩、五十肩等,是以肩關節周圍疼痛、各方向活動受限為特點,尤其是外展外旋和內旋後伸活動。

53歲的王阿姨因左肩伴活動受限兩月,加重半月來看病,患者自訴兩月前無明顯誘因出現左肩周疼痛,為持續性鈍痛,疼痛以夜間、受寒及陰雨天時為甚,左肩關節上舉、旋後功能活動受限,穿衣活動困難。

病程中無發熱,無心慌、胸悶及上肢麻木無力等症。近半月感上症明顯加重。病後患者精神、睡眠差,飲食、二便正常;體重、體力無改變。既往體健,否認其他病史。左肩關節無畸形,左肩關節周圍廣泛性壓痛,以喙突及肱二頭肌長頭腱結節間溝處壓痛明顯。

開方 三痹湯 【出處】 南宋·陳自明《婦人大全良方》

【組成】 獨活、防風、牛膝、川芎,秦艽、當歸、茯苓,熟地黃,白芍,細辛,桃仁,肉桂 ,紅花,赤芍、黃芪,續斷、杜仲、黨參、生薑、延胡索、甘草。

【功效】 補益肝腎,益氣養血,活血,疏風化濕。

【主治】 肩痛,夜間明顯,肩肱關節活動明顯受限,肌肉萎縮以三角肌與岡上肌明顯,肢節屈伸不利,或麻木不仁,舌質淡,苔白,脈細或澀。

【用法】 上藥入罐,加 1000ml 水浸泡 1 小時左右,先用武火煎至沸騰,再用文火煎,濃縮至 300ml,每日 1 劑,早晚各服 1 次,每次 100ml。

【處方總結】 方中獨活、防風、秦艽祛風濕,止痹痛;更加細辛發散陰經風寒,搜利筋骨風濕,以當歸、熟地黃、白芍養血和血;黨參、茯苓、甘草補益正氣;加川芎、肉桂溫通血脈,並助祛風;桃仁、紅花、赤芍活血止痛;續斷補肝腎、強筋骨,通利血脈;生薑有發散風寒之功;更加黃芪可加大補氣生血作用;而加延胡索以增加止痛之功。

若疼痛較重,酌加白花蛇舌草、制川烏、地龍;寒邪偏重,酌加附子、乾薑;濕邪偏重,酌加防己、蒼朮;正虛不甚,可酌減熟地黃、白芍。

經過綜合治療後,王阿姨左肩部疼痛症狀緩解,複查時左肩部疼痛症狀也消失,各個方向活動均不受限,不過日常的保暖和鍛鍊還是不可少的。

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