有時情緒高漲,渾身是勁兒,怎麼也不覺得疲倦;但有時又情緒沮喪,疲憊不堪,整個人都不好了……你有過這種感覺嗎?
近日,#雙相情感障礙#一詞登上熱搜,瞬間引發很多網友的關注。
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那麼到底什麼是雙相情感障礙呢?這種病和抑鬱症有什麼不同?如何判斷自己有沒有得?一起來看。
雙相情感障礙是什麼?
雙相情感障礙又稱為躁鬱症,是指既有抑鬱、又有躁狂的一類精神疾病。
雙相情感障礙主要包括雙相Ⅰ型(抑鬱+躁狂)、雙相Ⅱ型(抑鬱+輕躁狂)等,其症狀包括抑鬱和躁狂/輕躁狂。
抑鬱的症狀
情緒低落、體重或食慾的明顯變化、失眠或睡眠過多、精神運動性激越或遲滯、自信心低或過分自責、猶豫不決或注意力不集中、自殺意念或行為。
躁狂/輕躁狂的症狀
情緒高漲、精力旺盛或易怒、以目標為導向的活動增多(廢寢忘食的工作、頻繁社交等)和精神運動性激越(坐立不安等)、衝動和冒險行為(無節制的購物、草率的投資等)、睡眠需求減少、注意力不集中、幻覺、妄想等精神病症狀。
躁狂與輕躁狂的症狀基本相同的。區別是躁狂症狀的持續時間長(7天)、功能損害程度嚴重、多存在精神病性症狀,且需要住院治療。
怎樣判斷是否有雙相障礙?
這些症狀多提示雙相情感障礙:
發病年齡較早;
頻發的短期抑鬱;
雙相障礙家族史;
具有精神病特徵的抑鬱(如幻、妄想);
伴有非典型特徵(如睡眠過多和進食過多)的抑鬱;
情緒不穩定;
睡眠顛倒;
抗抑鬱藥物誘發的情緒高漲;
精力旺盛。
需要注意的是,如果長時間情緒高漲、睡眠需求減少、滿腦子想法和見解、廢寢忘食的工作,也有可能是輕躁狂,多見於成功人士、工作狂。
如何區分雙相障礙和抑鬱症?
雙相情感障礙可以認為是抑鬱症的「Plus」,特點是抑鬱和躁狂反覆循環或交替出現。
雙相情感障礙的情緒像「蹺蹺板」或「過山車」一樣,而抑鬱症的核心症狀是心境抑鬱或興趣/愉悅感的喪失,診斷抑鬱症需排除躁狂發作或輕躁狂發作。
大多數雙相情感障礙患者首次臨床表現以及大部分時間為抑鬱發作,所以,即使精神科專科醫師,有時也很難區分雙相情感障礙和抑鬱症。高達70%的雙相情感障礙開始被誤診為單相抑鬱,而抗抑鬱藥物可以誘發躁狂發作。
雙相情感障礙的抑鬱發作與抑鬱症略有區別:雙相障礙患者抑鬱往往急性起病或快速緩解、頻繁發作,伴有情緒不穩定、幻覺或妄想、非典型症狀(睡眠過多和進食過多)。
雙相障礙比抑鬱症還可怕?
第一、雙相情感障礙發病年齡較早,通常於20歲前發病,而抑鬱症平均發病年齡是32歲。
第二、與抑鬱症相比,雙相障礙更容易出現破壞性較強的行為,如自傷、傷人等。
第三、雙相情感障礙的自殺風險是普通人的10倍。雙相情感障礙患者共患其他軀體和精神疾病的風險較高。
第四、雙相情感障礙容易被漏診和誤診。
雙相情感障礙從發病到確診的平均延遲時間是5-10年。輕躁狂患者一般不會主動就醫。患者多因為抑鬱就診,如果醫生不注意詢問病史就容易漏診。情緒低落易被誤診為抑鬱症、情緒不穩定容易被誤診為邊緣性人格、活動過多容易被誤診為注意缺陷多動障礙或品行障礙。
第五、與其他精神疾病相比,雙相情感障礙的復發率極高。
得雙相情感障礙的人智商更高?
很多人認為雙相情感障礙患者的智商比普通人更高。
偉大的天才都有瘋狂的一面,比如著名作家海明威和巴爾扎克、畫家梵谷、詩人惠特曼、總統林肯和羅斯福、英國首相邱吉爾、俄國作曲家柴科夫斯基、好萊塢影星凱薩琳·澤塔·瓊斯等都是躁鬱症患者。
這有一定的道理。當雙相情感障礙患者進入狂躁相的時候,精力會變得旺盛,會有更多的想法出現在腦海,創造力也會增加。
研究發現,雙相情感障礙和智力之間存在廣泛的遺傳重疊,攜帶這些基因的人信息處理和思考能力更加強大,但罹患雙相情感障礙的風險也高。
心理學家發現,較高智商與雙相情感障礙特質有關。因此,有人將其稱為「天才病」。
如何預防?
雙相情感障礙是遺傳、社會心理因素等共同作用的結果,尚無有效的預防方法,但應注意下列事項:
父母和社會應該為青少年營造健康和安全的成長環境;
保持健康的生活方式和良好的睡眠行為習慣,適當進行體育鍛鍊、不喝酒、不熬夜,不要攝入過量咖啡因;
學會管理好壓力和情緒,正確面對人生的挫折,要做情緒的主人,而不要被情緒左右;
對於情緒不穩、焦慮抑鬱的青年患者,尤其是父母有雙相情感障礙病史的,應更加注意;
抗抑鬱藥會增加躁狂發作的風險。未經醫生評估,不應自行服用抗抑鬱藥物;而正在服用抗抑鬱藥物的患者,如果出現了情緒高漲、精力旺盛等症狀,應及時就診;
雙相情感障礙是一個慢性病,和高血壓、糖尿病一樣,需要長程管理。雙相情感障礙患者應規律用藥,不得擅自停藥。
如果身邊有人
得了雙相情感障礙
請不要歧視他們
為其營造一個
輕鬆的工作或生活環境
引導他們接受
正規的心理和藥物治療
避免激惹患者
儘量給予關愛和傾聽
本文專家:趙偉,天津大學泰達醫院神經內科和睡眠醫學中心副主任醫師