黃燕
嶺南中醫科普大講壇
文/圖 廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員胡嘉鴻
「預防中風就用阿司匹林，應急就用大熱的安宮牛黃丸？」在心腦血管疾病多發的秋冬季，這個話題的議論經常出現。
其實，關於中風的防治，最重要的事並不在於使用哪一種中藥或西藥。近日，由廣東省中醫藥局指導，廣東省中醫藥學會、廣州日報報業集團主辦，廣東省中醫院協辦的「嶺南中醫科普大講壇」上，廣東省名中醫、知名中醫腦病專家黃燕教授為大家分享了腦中風早期識別預防與日常食藥膳調理的「乾貨」。
黃燕教授提醒，對於腦梗，也就是缺血性中風來說，最重要的是在急救黃金時間窗內及時溶栓。至於日常的預防，也不是單純使用某種藥物就可以，無論是未病先防，還是預防復發，都需要從生活方式、飲食起居的調理做起。
大家知道，中風（腦卒中）的發病率、致殘致死率和復發率「三高」，是各種心腦血管慢性病患者需要高度警惕的急症。
中風發生時，症狀表現為：
患者突然發生一側肢體麻木、笨拙、沉重或無力；一側面部麻木或口角歪斜；言語含糊；視物旋轉伴噁心嘔吐；步態不穩；突發前所未有的劇烈頭痛並伴有噁心嘔吐，甚至伴有神志不清；單眼一過性黑朦，看不見東西。
黃燕教授強調，對於缺血性中風患者來說，發病3小時之內，最遲不超過6小時，採用靜脈溶栓治療、或神經介入取栓治療是缺血性中風最佳治療時間。
對於腦出血患者來說，在發病6小時內出現血腫擴大的風險最高，需要嚴格控制血壓，若出血量少的患者可保守治療，出血量大則需要開顱減壓或血腫清除手術治療。
關於中風的這些「坑」，你踩過嗎？
中風後要趕緊進補？
腦卒中病因病機非常複雜，盲目進補，容易陷入調養誤區。
中風急性期大多數患者需要臥床靜養，胃腸道蠕動減慢，消化吸收功能減低，胃口不好，飲食宜清淡，吃一些營養豐富但易消化的食物，如米粥、軟麵條、魚類、瘦肉、牛奶、豆漿、新鮮的蔬菜、水果等就可以；也可將魚肉或瘦肉摻在蔬菜中一起剁碎滾湯飲用，也可適當多飲水；不宜煲一些過於「滋補」的老火湯類，影響康復。
也不要盲目服用保健品，最好的食物是新鮮蔬果。
多鍛鍊強身健體不會錯？
鍛鍊好，但中老年人對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力差，血壓易波動，氣溫下降，血管收縮會致血壓升高。因此，驟冷和大風低溫時應減少外出晨練，注意保暖防寒，高血壓患者尤其不宜冬泳。對於腦卒中後遺症患者，尤其需要注意鍛鍊強度適當。
中風治好就不用吃藥了？
有些患者經過康復後，腿、腳能動了就不吃藥了，實際上中風後即使肢體康復了，血管也不一定好轉，狹窄仍然存在，應遵醫囑堅持治療，不能擅自停藥。特別是做了血管支架的患者，需要兩種抗血小板聚集藥物同時服用半年，再改為一種抗血小板聚集藥物持續長期甚至終身服用。
阿司匹林是預防中風靈藥？
臨床上，醫生推薦患者服用的阿司匹林用法及劑量因人而異，不是任何人都能吃。阿司匹林也有不同劑型，對於一些有其他疾病的病人也可能產生負面影響。務必在醫生指導下正確用藥，千萬不要自己自行買來服用。
大熱的安宮牛黃丸是「萬能」的？
安宮牛黃丸在臨床上使用正確的話，是有不錯效果的，但它只能作為發生中風、高熱昏厥時的急救藥，沒有預防中風的作用。
有些人按月服用安宮牛黃丸，這種做法完全沒有必要，要預防中風的發生和復發，更重要的是治療原發病，學會自我管理血壓、血糖、血脂，堅持健康生活方式，而不是盲目服用安宮牛黃丸。
關於安宮牛黃丸，網友還有不少提問。比如關於成分，傳統的犀牛角如今換成水牛角了，效果會有影響嗎？黃燕教授表示，藥品能夠上市，都是經過大量臨床試驗來證實其療效和安全性的，所以按醫生指導使用正規途徑的藥物，不需要盲目使用，也不需要糾結效果。
吃完硝酸甘油還能再吃安宮牛黃丸嗎？黃燕教授說，硝酸甘油治療心絞痛，在家出現症狀，可以服用；如果中風入院，醫生判斷對症，也可以在硝酸甘油服用半個小時到一小時之後再服用安宮牛黃丸，但所有用藥都要嚴格遵醫囑使用。可以了解多一點，但不要在緊急情況下自己隨意救急用藥。
有網友問，安宮牛黃丸居家能存放多久？黃燕教授介紹，藥店出售的安宮牛黃丸上均標明保質期是5年，藥中的天然麝香、牛黃屬易揮發的芳香藥，存放太久會影響療效，但該藥經過嚴密蠟封，即使過了保質期，藥效也並不一定會散失，但過了保質期，還是最好不用。所謂「年代越久遠越好、價格越貴」的說法，沒有科學依據。
推薦：
中風飲食宜忌和食療方
預防中風和復發，可以在日常適當使用一些活血化瘀的藥物如丹參、田七等；高脂血者可以加用首烏、草決明、生山楂、靈芝等。
食材方面，可在烹飪中多用黑木耳，也能達到活血化瘀、降脂功效。水果方面適宜蘋果、草莓。
恢復期或後遺症期，可用黃芪或五指毛桃補氣，雞血藤活血通脈，龜膠滋陰潛陽，益腎健骨。
常用菜餚推薦：芹菜炒木耳、黃瓜炒海帶、蒸茄子、枸杞麥片粥、豆芽雞絲蕎麥麵、芹菜汁。
六款藥膳推薦：
1.桃仁決明蜜茶：桃仁（打碎）10克，草決明子12克，清水2碗（約400毫升），白蜜適量。
2.山楂荷葉茶：山楂20克，荷葉10克。
3.獨活黑豆小排湯：小排250克，獨活15克，生薑2片，黑豆50克。
4.丹參田雞湯：丹參15克，紅棗5個，田雞250克，生薑2片，米酒一匙，食鹽少許。
5.淮杞甲魚湯：淮山30克，杞子15克，紅棗去核10個，甲魚一隻（約300克），生薑2片，酒一匙，鹽少許。
6.黨參圓肉燉老鴿：老鴿子2隻，黨參30克，龍眼肉20克，枸杞子15克，黃精20克，生薑兩片。