商報訊（記者 徐文強 通訊員 鄭莎）持續腹脹、不痛不癢，既不拉肚子也不噁心發熱……上個月，前往醫院消化科就診的錢女士（化名）怎麼也沒想到，自以為的「消化不良」竟「搖身一變」成了棘手的婦科病。並且直到術後，她才得知更大的「驚訝」。
手術術中被確診為婦科疾病
微創手術為患者規避二次開刀
49歲的錢女士是嘉興桐鄉人，上個月，她因腹脹前往當地醫院進行腸鏡檢查，檢查報告顯示，其直腸黏膜異常隆起，隨後，她慕名前往浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）消化內科張爍教授處就診。
消化內科主治中醫師倪思憶表示，錢女士入院後，相關報告提示，其直腸黏膜下存在較明顯、邊緣不規則的腫塊，須立即進行微創超聲內鏡確定腫塊性質，鑑別性質後決定是否予以切除。
「術中，我們經快速冰凍病理取樣後發現，『腫塊』為良性，但不是常規的消化系統疾病，系子宮內膜異位導致，屬於婦科疾病，但因直腸子宮內膜異位手術的相關適應證與技術條件消化內科醫生完全滿足，為儘量減少創傷，擬採用腸鏡下微創手術的方法治療。我們立即與患者家屬進行了溝通，家屬表示理解並同意手術。」張爍介紹，手術切除的方式通常取決於腸病變部位、侵犯深度、結節數量以及是否狹窄，經綜合判斷選擇最佳治療方案。最終歷時1個多小時，手術便順利完成。
「我清醒後，張教授跟我說明了整個過程，聽到這個『婦科疾病』手術沒換人，直接由消化內科醫生來操作，我當時先是很驚訝，但了解到詳細情況後，又瞬間安心了，感謝新華醫院替我們患者考慮這麼多。」近日，因術後複查一切正常，錢女士已如願出院。
腸道內異症存婦科病史遺漏可能
難診斷易復發 患者須養成體檢習慣
因復發率較高，子宮內膜異位常被稱為「不死的癌症」。據公開數據顯示，目前，全球約10%的育齡期女性有不同程度的內異症。在不孕女性中，其患病率高達50%；在有盆腔痛的青春期或成年女性中，則高達70%。
「子宮內膜原本在子宮內，受到體內激素影響周期性脫落，當它脫落出血時，就形成了月經，子宮內膜異位症，簡單來講就是子宮內膜組織出現在了子宮以外的身體部位，比較棘手的是，換一個環境，它就會像惡性腫瘤一樣，種植、侵襲、轉移，主要表現為逐漸加重的痛經、月經異常、不孕、性交疼痛，慢性盆腔痛等，錢女士只有腹脹現象，屬於比較特殊的病例。」醫院婦產科葉慧君主任醫師介紹說，腸道內異症在內異症中屬於較為少見，較易被誤診的疑難病症，該病早期症狀不典型，易誤診為痛經或腸功能紊亂，病變後期多表現為非周期性發作，症狀與月經周期關係不密切，最終手段是部分腸段切除；同時，患者首診可能會先前往消化內科、普外科等科室，婦科相關病史存在遺漏可能，從而導致重要信息缺失。
葉慧君還強調，偶發性、難診斷、難根治是子宮內膜異位症的主要特點，很容易「死灰復燃」，且每一次復發都會對生育能力造成進一步破壞。對於普通人來說，這種疾病更像一種「慢性病」，因此，及時發現、儘早治療、術後堅持體檢就顯得尤為必要。
【來源：每日商報】