最近，有患者在網上留言諮詢，問道：「李主任，你知道人工椎間盤嗎?這是現代的新科技嗎?就是自己的椎間盤不行了換上人工椎間盤的手術，能給大家講講嗎?」
當然可以。其實，這位患者說的就是椎間盤的置換手術，也不算特別新興的技術，我們脊柱組團隊就已經做過許多這方面的成功病例，但是對大眾來說可能還是有些陌生，今天我們就這方面來為大家講講這種裝置。
人工椎間盤到底是一個什麼樣的裝置呢?
人工椎間盤很早之前就已經問世，美國西雅圖的一名神經外科醫生Bryan發明的一種人工椎間盤，它的目的就是人體置入這種假體，能夠像我們正常生理的椎間盤一樣，不影響脊柱的活動度。
那麼人工椎間盤主要是什麼結構組成的呢?是由上下是兩個鈦合金的終板，在這兩個終板之間是一個球窩關節，這個關節的材質可能是尼龍或者是金屬混合而成。
有了這個球窩關節的裝置，上下椎體之間就可以達到一定的活動度，代替了我們原先的椎間盤的功能，可以實現脊柱一定程度的旋轉、前屈、後伸以及左右擺動的活動。
現代的人工椎間盤工藝及技術已經趨於成熟!
一般來說，人工椎間盤始於頸椎，早年是為了頸椎的活動度而設計的裝置，但是現在也有腰椎的人工間盤，而且使用的範圍特別廣，而且目前這類手術的技術也是比較成熟的。
人工椎間盤在問世之後，早年間的椎間盤表面處理還沒有達到現在的工藝，所以那時候的人工椎間盤植入後，可能一開始是可以靈活的活動，但是過兩年左右的時間，由於椎間盤表面瘢痕的形成或者一些炎性組織的形成，逐漸就不能動了。
而現在的人工椎間盤的表面處理工藝和技術就更成熟一些，放置於體內五年的椎間盤依然有活動度。
人工椎間盤主要的作用是什麼呢?優勢在哪?
人工椎間盤的主要作用有：
•保持脊柱的活動度和運動功能;
•保護脊柱的解剖結構和正常序列的排列;
•保留椎間隙高度;
•降低對關節突關節的影響;
•維持正常脊柱應力分布，減少鄰位退變的發生。
您可別小瞧這些作用，給您舉個例子，您就能理解這些作用的好處：
如果給患者做了融合手術，2個節段或者3個節段融合固定為一體，這一段就失去了活動度，可能患者做某些動作有一定的限制。除此之外，椎體的動量就集中在鄰近融合節段的上、下的椎間，於是就會造成鄰近節段椎間隙的壓力和動度的應力更加集中。這會造成什麼危害呢?就是融合節段的上下節段更容易發生退變，更容易引發鄰椎病的發生。
之前做過的頸椎人工椎間盤置換術患者的術後活動度很好
而植入人工椎間盤之後，這種情況就會得到改善!置入人工椎間盤，就不用再做融合，這時手術節段的活動度保留，上下節段也可以分擔一部分的壓力，鄰位退變的發生率就會大大降低!
當然也不是人人都適合置換人工椎間盤!
大家要理解一個概念，並不是說人工椎間盤增加了椎間的穩定性，而是只有在穩定的椎間才能做人工間盤的手術!
我們在置入人工椎間盤之前，需要讓患者拍前屈、後伸的片子，還有拍CT去觀察側方關節等，做這些檢查的目的都是看患者的椎間隙是否穩定?
如果是穩定的，我們就有了植入人工椎間盤的條件;如果是不穩定的，這類患者就不能做人工椎間盤置入，反而這時融合手術是更好的治療方式。