每天致3000人死亡!打鼾是病嗎?怎麼治?

禾連健康官方賬號 發佈 2022-03-15T14:06:55+00:00

對那些一沾枕頭就鼾聲陣陣的酣睡者,不少人既羨慕、嫉妒這些人睡得快、睡得香,又惱恨這如雷鼾聲干擾他人。可事實上,睡覺打鼾並不值得羨慕。你知道嗎?打鼾常與一些慢性疾病密切相關,甚至有致命風險!打鼾是病嗎?怎麼治?下面就讓我們來了解一下打鼾真相。人為什麼會打鼾?

對那些一沾枕頭就鼾聲陣陣的酣睡者,不少人既羨慕、嫉妒這些人睡得快、睡得香,又惱恨這如雷鼾聲干擾他人。

可事實上,睡覺打鼾並不值得羨慕。你知道嗎?打鼾常與一些慢性疾病密切相關,甚至有致命風險!

打鼾是病嗎?怎麼治?下面就讓我們來了解一下打鼾真相。

人為什麼會打鼾?

正常情況下,人在入睡以後,全身的骨骼肌相對鬆弛,但其張力足以保持咽喉部開放、通暢,呼吸順利,並不會出現鼾聲。

但對於那些口、鼻、咽、喉等上氣道部位相對狹窄的人來說,熟睡期間的咽喉部肌肉鬆弛及舌後墜,會讓其咽喉部氣道變得更加「鬆軟」和狹窄,進而在氣流通過時產生明顯的振動。

這就是打鼾發生的主要機制。

一般來說,氣道越狹窄,氣流通過時的速度就越快,氣道壁振動和鼾聲也就越大。

每天有 3000 人因打鼾死亡!

據世界衛生組織公布的資料,打鼾每天可導致全球3000人死亡。這是怎麼回事?

原來,一些人在熟睡時,咽喉部氣道會出現塌陷和閉塞,以致呼吸被迫暫時中斷,此時鼾聲也會戛然而止。

這種致命的打鼾也被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。可以說,每2個打鼾較重的人中,就有一個是危險的OSA患者。

幾乎所有的OSA患者都存在打鼾,而OSA在所有打鼾者中占比5%~10%,在嚴重打鼾者中占比高達50%。

單純打鼾和OSA,有什麼不同?

1. 單純鼾症

醫學上通常將症狀不明顯,且不伴有呼吸暫停或低通氣的打鼾稱為單純鼾症;

根據打鼾的發生頻率,單純鼾症可分為偶發性(1~5晚/周)和習慣性(6~7晚/周)2種。

2. 阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)

是一種以「睡眠打鼾伴呼吸暫停(暫停10秒以上)」和「日間思睡」為主要臨床表現的睡眠呼吸疾病。

這幾種鼾症表現上有啥區別?

  • 偶爾打鼾:通常不會對健康造成明顯損害。
  • 習慣性單純鼾症:可能影響部分患者的睡眠質量,進而導致其精神、注意力和思維能力下降等症狀。
  • OSA:目前普遍認為這是一種全身性疾病,不僅與高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病、腦卒中等疾病密切相關,還是患者猝死和道路交通肇事的重要原因。

有研究表示,在無肥胖、年齡小於40歲的打鼾者中,OSA發生的機率至少為25%;而在肥胖、中年,且伴有白天睏乏的打鼾者中,其發生率可達95%。

這些人,請小心打鼾

單純鼾症和OSA的病因及促發因素基本一致:

1. 疾病因素

  • 可導致上氣道狹窄的先天或後天性疾病:

如鼻息肉或鼻中隔偏曲;小頜畸形或下頜後縮;扁桃腺或腺樣體肥大;軟齶、懸雍垂或舌體肥大;上氣道炎症,以及聲帶麻痹等。

  • 某些全身性疾病:

如腦梗死等腦血管疾病、慢性心功能不全、甲狀腺功能減退、肢端肥大症、腦腫瘤、神經肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、壓迫大氣道的上縱隔腫物等。

2. 藥物因素

如攝入酒精、鎮靜劑、催眠劑,可加重睡眠後的肌肉鬆弛。

3. 年齡

隨著年齡增加,打鼾有明顯增高趨勢,到50~60歲以後會逐步下降。

4. 性別

男性發病率高於女性(男女比例2:1),但絕經期後女性的發病率顯著增加。

5. 肥胖(超過理想體重20%以上)

肥胖時上氣道周圍脂肪堆積,使氣道狹窄,阻力增加,打鼾加重。

6. 睡覺姿勢不佳

例如仰臥(可致舌後墜)或頸部過度屈曲等都可加重氣道狹窄,進而導致一些人打呼嚕。

7. 其它因素

如長期吸菸、遺傳因素(有打鼾或OSA家族史)、頸圍過長(喉結下方水平:男>43cm,女>38cm)等。

怎麼知道自己打不打鼾?

事實上,許多人並不知道自己打鼾,一般都需要同住者反饋。

可除了聽別人說,打鼾者怎麼發現自己是否患有鼾症?

請注意以下警示特徵:

  • 難以解釋的白天嗜睡、乏力,醒後精力未恢復;
  • 夜間睡眠節律紊亂,特別是頻繁因憋氣、喘息或窒息而覺醒;
  • 原因不明的心律失常、夜間心絞痛或難治性高血壓。
  • 頑固性難治性糖尿病及胰島素抵抗。
  • 不明原因的老年痴呆或認知功能障礙。
  • 晨起口乾或頑固性慢性乾咳。
  • 性功能障礙。

有人打鼾,可以捏鼻子、人工叫醒嗎?

傳說中的捏鼻子、人工叫醒、機器叫醒等,其實都是讓打鼾者從熟睡中被憋醒或喚醒。

這些方法可以暫時中止患者的打鼾和呼吸暫停,但治標不治本,反而會使患者的睡眠受到更多干擾,產生更嚴重的睡眠紊亂和不足。

防治打鼾或OSA,關鍵靠什麼?

1. 治療或糾正打鼾的原因及誘因

2. 糾正促發因素

  • 控制體重和飲食,避免晚餐過晚或過飽;
  • 加強身體鍛鍊;
  • 戒酒、戒菸;
  • 慎用鎮靜催眠等藥物;
  • 適當抬高床頭;
  • 避免日間過度勞累等。

3. 體位療法

可採取側臥位睡眠,或試用一些特製防仰臥器具(如舒鼾枕)。

4. 對症治療

  • 對於無症狀的偶發性打鼾,常以糾正誘因、觀察病情進展為主;
  • 對於有症狀的單純鼾症或輕、中度OSA患者,特別是有下頜後縮者,推薦選用口腔矯治器治療;
  • 對於中、重度成人OSA患者,無創氣道正壓通氣治療是目前最有效的首選和初始治療手段,其次,適合手術者可考慮手術治療。


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作者:張志剛

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有沒有人也覺得『生理期到後面,用衛生棉會癢癢的』

2021-10-04T04:14:39.255424+00:00

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