心梗科普來了

心血管內科陳廣垠主任 發佈 2022-05-17T09:25:56.170671+00:00

一.八大症狀警惕心梗發生:1、胸痛:是心梗最常見的症狀之一,多發生於飽餐、情緒激動、運動、用力排便後,可表現為心前區或劍突下疼痛,伴或不伴肩背部及左臂放射痛,性質為悶痛或壓榨性疼痛,可有瀕死感,症狀持續不緩解,常伴有大汗、胸悶憋氣、噁心、嘔吐等症狀。

一.八大症狀警惕心梗發生:

1、胸痛:是心梗最常見的症狀之一,多發生於飽餐、情緒激動、運動、用力排便後,可表現為心前區或劍突下疼痛,伴或不伴肩背部及左臂放射痛,性質為悶痛或壓榨性疼痛,可有瀕死感,症狀持續不緩解,常伴有大汗、胸悶憋氣、噁心、嘔吐等症狀。

2、心絞痛加重:心梗的病人大多既往有冠心病、心絞痛病史,倘若心絞痛在近一個月內胸痛次數較之前更加頻繁,胸痛的程度越來越重,持續時間較之前延長,這是臨床上所指的不穩定型心絞痛,特別要警惕心梗的發生。

3、其他部位疼痛:有些患者可能沒有典型胸痛的表現,而僅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位發生變化。例如:頭痛、牙痛、下頜疼痛、咽痛/堵、腹痛等。通常也會伴發一系列的全身症狀,例如:冷汗、噁心、嘔吐,甚至出現心律失常、低血壓狀態等,如果疼痛並伴有這些症狀存在時,多數屬於心肌梗死發生的狀態。

4、胸悶憋氣:有些患者沒有典型胸痛的表現,發病即表現為胸悶憋氣,嚴重者可表現為喘憋不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、伴大汗及面色蒼白,伴或不伴雙下肢水腫,尤以中老年患者多見,可合併心律失常、低血壓狀態等。

5、全身乏力、冷汗:部分心梗病人在發作前沒有其它不適,突然出現乏力、冷汗,伴有心慌、氣緊等症狀,並呈進行性加重。當發現上述類似症狀時,則可能是心梗發生的前兆。

6、噁心嘔吐:部分病人沒有典型的胸痛或是憋氣等症狀,僅表現為噁心嘔吐,有時可伴有呃逆、反酸燒心、腹瀉,或是上腹部的滿脹感,就像本文中的徐先生,患者常以為是「消化不良」或是「胃腸型感冒」,如若未及時就診,極易發生生命危險。

7、暈厥:有的心梗患者起病即表現為暈厥,伴或不伴尿便失禁。部分患者可伴有心理不適、焦慮或是恐慌感。

8、無症狀:大約1/4的心梗為沉默型,沒有胸痛或新發症狀,多見於糖尿病患者。需要注意的是,沒有症狀或症狀輕微的心梗同樣是致命的,患者可能突發心律失常(如心室顫動)、心源性休克或猝死,不可掉以輕心。

二.心梗預防的主要方式如下:

1.生活方式:避免勞累、工作壓力過大,同時要保證充足的睡眠。然後需要戒菸、控酒,因為過度吸菸或者大量飲酒,對身體不利。

2.飲食方面:預防心梗、高血壓的高危因素,在飲食方面需要保持低鹽、低脂、清淡飲食,適當運動。

3.控制藥物:如果病人本身已經患有高血壓,建議適當規律服用相關降壓藥物,同時高血脂也需要適當服用控制藥物。如果病人本身存在不穩定心絞痛或者動脈粥樣硬化,需要服用相關對心肌有保護作用,減低心肌耗氧量的藥物,預防心肌梗死的發生。

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