文章來源：《糖尿病之友》雜誌2022年第5刊

作者簡介：上海市第十人民醫院崇明分院營養科營養師　施敏雲

不吃甜來就吃咸

提到糖尿病飲食的注意事項，糖尿病患者的第一反應是不吃甜食。他們所指的甜食是指白糖、糖果等含有明顯甜味的食品或調味品。隨之就有糖尿病患者說，那我吃咸麵包或咸餅乾，與甜相反，這樣吃不就沒事了嗎？

其實，甜和咸是一種味覺感受，糖尿病患者可以通過味覺上的甜或咸初步判斷某些食物的含糖量，而真正衡量影響血糖水平的是食物的血糖生成指數（GI）。血糖生成指數高的食物進入腸道後消化快、吸收好，葡萄糖能夠迅速進入血液，易導致高血糖；相反，血糖生成指數低的食物停留時間長，釋放緩慢，引起餐後血糖反應較小，避免血糖劇烈波動。

葡萄糖的血糖生成指數是100，糖尿病患者不宜食用血糖生成指數高於70的食物物。有些吃起來鹹的食物，它的血糖生成指數可並不低，比如梳打餅乾72、烙餅79、肉鬆麵包67等。此外，無糖食品（如無糖薩其馬、無糖月餅等）雖未添加蔗糖和白砂糖，但製作原料主要為小麥粉和大米。若不加以控制攝取，就會引起能量超標，反而造成血糖波動。

主食吃得少，血糖控制好

糖尿病飲食治療的第一步是控制全天的總能量，主食主要是提供碳水化合物，糖尿病食譜推薦碳水化合物的攝入量占總能量的比例是50%～60%，一味地控制主食的攝入量，人體就會處於半飢餓的狀態，結果反而不能夠很好地控制血糖。

事實上，優化主食的攝取對控制血糖有利，比如在常見的精白米麵中加入燕麥、玉米粉等粗糧，粗糧中富含膳食纖維，粗細搭配著吃，能延緩碳水化合物的消化與吸收，使血糖水平穩定。俗話說：「人是鐵、飯是鋼。」糖尿病患者要好好吃飯，吃雜糧飯。

吃素好

如今，中國人消耗的肉類食物越來越少，吃素的人越來越多，尤其是老年人群。雖然多吃素菜是好的，但是吃全素對健康不一定好。有研究顯示，在50～60歲的人群中，蛋白質攝入不足的比例約占37.7%。

蛋白質是一種重要的營養元素，對糖尿病患者而言，由於疾病造成的體內分解代謝增加，蛋白質的消耗量大，更需要補充蛋白質。通常蛋白質的供給量應占總能量的10%～15%，其中優質蛋白占1/2。優質蛋白質的主要來源是魚、禽、蛋、奶和瘦肉。長期吃素會限制優質蛋白的攝入量，造成營養素的缺乏，降低機體的抵抗力，這對老年糖尿病患者是有害無益的。

在控制糖尿病的道路上，糖尿病患者要擦亮眼睛，切勿被錯誤的觀念影響，只有正確認識糖尿病和接受正規的糖尿病教育，才能有效地控制血糖。