5月13日，2022年全民營養周啟動，5月20日又是中國學生營養日。作為國家的未來，學生們的健康狀況全社會都很關心，而學生肥胖問題，也正越來越受到全社會的關注。常州市局小教育集團華潤小學對小胖子們的餐盤「動手」了！今年2月底，該校18名小胖子組成了減肥「小虎隊」，接受飲食和運動雙重干預，僅僅過去了兩個多月，就有好幾位小胖子體重下來了十幾斤！
揚子晚報/紫牛新聞見習記者 呂彥霖 記者 楊彥
【緣起】
全校BMI摸底
十來歲孩子，竟然重度脂肪肝了
去年9月，常州市局小教育集團華潤小學統計了全校學生的體質指數（BMI指數），發現情況不容樂觀。今年，學校和常州第三人民醫院合作，要和小胖子們一起消滅「脂老虎」。
第一期共有18名學生加入了減肥「小虎隊」，這18個學生，BMI指數達到肥胖標準的共有12個，5人超重，1人數據正常但體脂肪仍過量。18人中絕大部分都有脂肪肝，還有的小朋友，脂肪肝已經達到了重度。7人血壓「亮起紅燈」。18個學生中，體重最重的，13歲172厘米的個子，98.6公斤，BMI指數33.3，數據很是觸目驚心。
今年2月底，「小虎隊」正式成立，開始科學干預體重。這18名孩子由專業醫生根據檢查結果、年齡、體重、性別來制定專人專用的食譜，同時在體育老師指導下進行運動，學校體育老師還為他們專門編制了一套健身操，避免大體重下跑跳對膝蓋等關節的衝擊。
【成效】
兩個月瘦十幾斤，竟然也不難
從2月底啟動到目前，「小虎隊」的隊員們減肥已經初具成效，小朋友們表示，專用食譜吃了幾天後習慣了也不覺得餓，雖然有時候還是會想吃零食，但家裡、學校里都有人監督，忍忍也忍住了。兩個多月減掉十來斤的有好幾位。華潤小學校長錢小琴表示，他們還將動員其他存在超重、肥胖情況的學生也積極參與進來，同時鼓勵全體老師做好體重管理，為學生樹立一個好榜樣。
案例1
姓名：小高
性別：男
年齡：11周歲
起始體重：52kg
現體重：44.6kg（減重15斤）
過去的小高可是個不折不扣的「麵食王者」，各類麵食都是他的最愛。軀幹肥胖、腰圍粗，小高不僅越來越胖，更為重要的是走起路來都搖搖晃晃，比較吃力。「最頭疼的是買褲子！」小高媽媽告訴記者，孩子腰圍總是勒的緊緊的，穿著也是真心不舒服。而學校組織的體檢竟發現孩子患有脂肪肝，引起了全家人的擔心。
執行「小虎隊」健康計劃後，全家人對家庭飲食形成了科學的認識，通過食譜的調整成功減重15斤，現在腰圍小了，走路挺拔了，小高自信了不少。
案例2
姓名：小劉
性別：男
年齡：10周歲
起始體重：57.8kg
現體重：52.6kg（減重10斤）
與小高類似，在減脂計劃開始前，要說小劉最愛吃的東西那無疑就是白米飯。一頓能吃兩三碗飯的小劉對於蔬菜卻是「愛答不理」，同時不願意運動，是個名副其實的「小懶蟲」。嚴重的脂肪肝同樣找上了門。
在「小虎隊」健康行動中，小劉首先就減少碳水化合物的攝入，同時增加了蛋白質和膳食纖維的攝入。配合上學校體育老師專門設計的減脂操，以及學校組織的趣味運動比賽，小劉的「甩肉」挺明顯。瘦下來以後，小劉愛上了稱體重，看著體重秤上越來越健康的數字，心情也更愉快了。
案例3
姓名：澄澄
性別：女
年齡：10周歲
起始體重：51kg
現體重：46kg（減重10斤）
米飯？麵條？包子？NO！NO！NO！主食對于澄澄來說可沒啥吸引力，她的最愛是喝奶茶，每周都要喝上三四次。不僅如此，「小饞貓」澄澄還有睡前吃夜宵、喝牛奶的習慣，最胖的時候一度「飆」到了54kg。澄澄也很愛美，可手臂粗、肚子大，想穿的衣服總是不太合身，著實讓萌萌很困擾。
在「小虎隊」專家團的指導下，澄澄的飲食調整計劃戒掉了動物內臟、雞皮魚皮、奶茶飲料。光飲食健康可不夠，澄澄還改正了不良的生活習慣，自然而然讓身體不再「沉重」。
【營養專家點評】
他們怎麼成了小胖子？
吃得多、動得少！
「這幾位小朋友在過去肥胖階段的飲食確實都是存在一些問題的。」南京鼓樓醫院臨床營養科副主任陳曉甜指出，大部分肥胖的孩子都或是因為吃得多，或是吃的飲食結構不對，「尤其是那種高油高脂高糖的零食吃得比較多，若是再加上運動比較少就很容易造成肥胖。」如果說成年人的肥胖可以找藉口是因為熬夜、工作生活壓力大、作息不規律，那麼「管不住嘴」「邁不開腿」無疑就是造成「小胖墩」的罪魁禍首。
效果那麼好的食譜有啥奧秘？
不餓肚子、營養素不能少
陳曉甜表示，青少年減重和成人方法不大一樣，但也不能提倡餓肚子來減肥。「首先在能量的控制上我們不建議降得特別低，特別不推薦極低能量飲食。」陳曉甜告訴記者，即使是肥胖或超重的孩子由於他們仍處於生長發育期，能量必須得到保證，「也就是說我們一般是在孩子目前的飲食攝入上減去一些不必要的能量攝入，以此來進行減重。」不過，小孩子們的自控力通常不如大人們那麼強，這就意味著在控制能量的同時要給足「食物安全感」，讓孩子們吃東西還是有飽腹感的。「我們可以注意到，『小虎隊』的食譜中就有飽腹感相對強一些的粗雜糧。蔬菜也給得比較多，這些能量密度相對比較低，膳食纖維比較多，同樣也能提供不錯的飽腹感。」
生長發育期對任何人來說一生都只有一次，即使有減重瘦身需求，陳曉甜提醒，在控制能量攝入的同時還必須要保證充足的與生長發育相關的營養素攝入不受到影響。「比如蛋白質、鈣、維生素D、鋅都是不能少的。」
「動」多少才有效？
每天保障1小時中高強度運動
光「管得住嘴」可不夠，要想不讓「小胖墩」進展為「大胖墩」，在陳曉甜看來，充分的運動去消耗一部分能量也不容忽視。「小虎隊」們減肥，很注重運動配合。「對於一般兒童青少年，也就是6-17歲這個年齡來說，一般每天要一個小時左右的中到高強度戶外運動。運動本身就是有利於控制孩子體重，有助於身體生長。另一方面也有利於減重期間配合飲食進行能量消耗。」
特別提醒：
青春期胖了
你一輩子的脂肪細胞都比別人多
隨著居民物質生活水平的提高，在陳曉甜的臨床營養門診上，前來尋求瘦身的兒童青少年不在少數。部分家庭育兒時認為「小孩子胖乎乎有福氣」，等到青春期「抽條兒」了，就能自然瘦下來，這也是不對的。
「青春發育期的肥胖其實對其成人期影響是很大的。」陳曉甜指出，青春發育期時我們的脂肪細胞會處於一個細胞數量增加的時期。這就意味著，如果在此階段出現肥胖超重的問題，那麼脂肪細胞數量本身就會比其他正常孩子要多，未來發生肥胖的風險就更大，長大成人了也特別不容易瘦下來，會很容易發胖。
與此同時，高血糖高血脂等同樣也會出現在「小胖墩」們的身上。心腦血管病、呼吸系統疾病、膽系疾病、骨關節病也都不例外，嚴重者甚至影響到智力發育。
這次18名「小虎隊」隊員絕大部分都有脂肪肝，也給大家敲響警鐘。脂肪在肝臟裡面堆積，會影響到肝功能包括機體各種各樣的代謝，還會造成其他問題。如果不能儘早治療，以後可能從脂肪肝變成脂肪性肝炎，出現肝的纖維化甚至是肝硬化。因此，陳曉甜強調，對於已經出現脂肪肝的「小胖墩」和家長們要趕緊行動，在肝細胞受到實質性損傷前儘早干預，在可逆期抓緊逆轉回來。圖源：視覺中國
校對 蘇雲