2022.5.11 南通廣播電台（FM97.0）
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精索靜脈曲張危害大，男性朋友莫大意
有一種比較常見的男性疾病，不太引起重視，但它不僅影響生育，還可導致男性功能障礙，嚴重時會造成睪丸萎縮。不僅如此，每年當兵體檢，都有很多有志青年因為這種疾病而不能去當兵。
南通市第六人民醫院泌尿外科主任錢麟，5月11日將做客970直播間，跟大家一起聊聊這個常見卻危害巨大的疾病——精索靜脈曲張。
它有多常見呢？在10個男性當中，就會有2個靜脈曲張，在10個不育症男性當中，就有4個精索靜脈曲張。
1.迂曲的靜脈像蚯蚓？
很多人小腿上面有明顯的蚯蚓狀的、隆起的靜脈，就屬於一種靜脈曲張。
精索靜脈曲張，就是在陰囊內的睪丸上方靜脈的異常擴張。多見於青壯年。
當靜脈曲張嚴重的時候，可以看到陰囊有淺藍色的靜脈血管叢，手摸上去可觸及增粗的精索，感覺到迂曲膨脹的靜脈像蚯蚓一樣。當吸一口氣，然後屏住氣增加腹壓，這些曲張的血管就會更加明顯。
2.精索靜脈曲張還會影響生育？
精子是由男性睪丸產生的，而精子的生成需要有相對低的溫度。陰囊能夠熱脹冷縮，保持相對恆定且低於體內溫度的溫度，所以，睪丸必須待在陰囊內。
發生精索靜脈曲張時，曲張的靜脈飽含淤積的血液，像蚯蚓一樣盤曲在睪丸周圍，會使睪丸處在較高的溫度環境中。同時，陰囊被曲張的靜脈團撐大，失去調節溫度的能力，這都會影響睪丸的生精功能，導致精液異常。
據醫學統計，在男性不育症患者中，精索靜脈曲張高達24%，超過其他各種病因。同時，在患精索靜脈曲張的男子中大約有2/3左右會發生精液異常。
3.男同志如何判斷自己有無精索靜脈曲張？
假如自己站立時陰囊腫脹，局部有持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛；
這種疼痛可能向下腹部、腹股溝區或後腰部放射，勞累或長時間站立後及行走時症狀加重，平臥休息後症狀減輕或消失；
或者是陰囊上方能看到像蚯蚓一樣的團塊，都提示可能有精索靜脈曲張。
案例一
魏先生在洗澡的時候看到陰囊皮膚上出現像蚯蚓一樣彎彎曲曲的血管。馬上想到同側下腹、腹股溝部常有墜脹不適。
案例二
儲先生發現自己的睪丸一個高一個低，低的那側睪丸有時像鐘擺一樣，掛在那裡很難受。有時候站時間長了，還會感覺到一邊陰囊墜脹不適。
案例三
吳先生與愛人結婚兩年一直未育，到醫院就診，才發現患有精索靜脈曲張，並伴有精液質量異常。
4.發現精索靜脈曲張，怎麼辦？
精索靜脈曲張是男性不育症中最宜手術矯正的病因。如果不幸異常，還已經傷害到蛋蛋，會陰部脹痛比較明顯，曲張程度為中重度，影響到正常生活，就應該及時手術了。
手術是公認治療精索靜脈曲張的唯一有效方法。腹腔鏡手術治療精索靜脈曲張創傷小、康復快。
5.腹腔鏡手術需要多長時間？
精索靜脈曲張腹腔鏡手術時間，一般需要10-30分鐘左右，患者病情不同，手術的時間並不固定，要根據患者的實際情況來定。手術過程中也有可能會出現一些突發情況，延長手術的時間。
6.手術恢復時間要多久？
可日間手術，上午檢查，下午手術，第二天出院
腹腔鏡手術的恢復主要是麻醉的恢復。對人體影響不大，術後可能會感傷口疼痛。一般術後2-3天就可出院。也可日間手術，上午檢查，下午手術，術後第二天出院，可以正常活動，但注意運動量不能太大。一周後，傷口基本癒合可以拆線，能正常生活。術後3個月，複查精液常規及陰囊彩色都卜勒超聲檢查，以確定恢復情況。
最後還需要提醒大家，此病對於吸菸者往往青睞有加，所以，菸草愛好者們，尤其又高又瘦，煙不離手的菸民們，不要吸菸！