全國血管健康日|科學防治斑塊,讓血管「暢通無阻」

經濟視野網 發佈 2022-05-19T14:23:35.798696+00:00

每年的5月18日是「全國血管健康日」,「5.18」源於一個指標值:5.18毫摩爾/升,即健康人血液內總膽固醇異常的臨界值。由膽固醇沉積形成的動脈粥樣硬化斑塊是威脅血管健康的重要因素,被稱為血管里的「定時炸彈」。

每年的5月18日是「全國血管健康日」,「5.18」源於一個指標值:5.18毫摩爾/升,即健康人血液內總膽固醇異常的臨界值。由膽固醇沉積形成的動脈粥樣硬化斑塊是威脅血管健康的重要因素,被稱為血管里的「定時炸彈」。

為了喚起大眾對動脈粥樣硬化斑塊危害的認識,降低心血管事件發生的風險,5月18日,河北省人民醫院老年病科主任醫師李剛教授做客騰訊健康直播間,為大家科普害人不淺的動脈粥樣硬化斑塊,提醒大家重視血管發出的信號,早發現早治療,科學防治心腦血管疾病。

心腦血管疾病的「風向標」

李剛教授指出,人體的頸動脈負責頭面部的血液供應,在頸部有一處「Y」形分支,如果頸動脈破裂或者堵住了,大腦供血就會有問題。大腦是一個特殊的需氧器官,對氧氣需求量非常大,在心臟每分鐘的搏動輸出量里,約有十分之一供應腦部,而兩根頸動脈為腦組織提供80%以上的供血。

由於頸動脈「地處」心臟和大腦的通路中間,如果頸動脈上的斑塊破裂,掉下一些「小碎屑」隨血流流向遠端的大腦,就可能會出現頭暈、一過性視物模糊等症狀,如果斑塊破裂掉下「大塊」,可能造成腦血管的栓塞,腦中風發生。所以說頸動脈非常重要,它是導致中風偏癱的重要原因,有近一半的腦中風源於頸動脈狹窄。

斑塊——生命不可承受之「重」

斑塊的形成是一個非常緩慢的過程,病變初期,血流通道雖無障礙,但已是危險信號;當斑塊慢慢長大,超過血管腔50%以上,血流會明顯受阻,斑塊形成以後引發的繼發病變往往是突然發生,有時甚至能在幾分鐘之內奪去人的生命,讓人猝不及防,所以說「小」斑塊蘊含「大」危險。

血管中斑塊會對血管產生持續的刺激,引起血管平滑肌增生和纖維化,血管彈性降低,就變得又「硬」又「脆」。此時如果血壓驟升,血管就容易發生破裂出血。這種出血發生在頭部時,就形成了腦出血。

如果誘發病因不消除,斑塊還會持續生長,導致血管的管腔變狹窄,血流減少,引起一系列缺血、缺氧症狀。比如冠心病,就是心臟冠狀動脈發生了粥樣硬化,硬化斑塊使冠狀動脈變狹窄,影響到心臟血液供應,引起胸悶、胸痛等心絞痛症狀。

更危險的是,斑塊本身並不穩定,其還可能發生破潰、脫落,形成血栓隨著血液流動,堵塞小動脈。如果發生在心臟,就是心肌梗死;發生在大腦,就是腦梗死;也可能發生在四肢,造成肢端缺血壞死。

金三角」方案穩定血管內斑塊

李剛教授指出,如今,治療粥樣硬化斑塊的方式已經有很多種。常見的有降脂類藥物,如他汀類藥物,還有阿司匹林等抗血小板藥物。但是需注意的是,長期服用阿司匹林,8%~45%的患者會發生阿司匹林抵抗——在規律服用治療劑量阿司匹林的情況下,仍有心腦血管事件發生。如果增加劑量或與其他抗血小板聚集藥物合用,又會升高全身出血和消化道出血的發生風險。

我國醫學專家們通過多年臨床實踐,提出了阿司匹林、他汀類藥物聯合通心絡膠囊作為防治心腦血管病的「金三角」方案。

國內外多項實驗研究表明,通心絡膠囊既能降脂、抗凝、抗炎、保護血管內皮,預防血管斑塊形成;還能穩定易破裂斑塊、解除血管痙攣,防止斑塊破裂。對於放支架、溶栓後的患者,通心絡膠囊還可以預防血管再狹窄,保護和再生缺血區的微血管。所以它不僅可以預防心腦血管病,還可以有效治療冠心病心絞痛、心肌缺血、心梗/腦梗後遺症等。

通心絡膠囊與阿司匹林合用,既可以提高抗血小板聚集、抗凝的效果,又可以減少阿司匹林的用量,降低阿司匹林抵抗;通心絡膠囊與他汀類組合,可以增強降脂、抗炎效應,把降脂藥物用量降到最低,而降脂效果又可以達到最好。

「金三角」方案不僅可以實現未發生心腦血管病高危人群的一級預防,還能對已經發生心腦血管病的患者,尤其是發生過心梗、腦梗的患者進行二級預防。即使是放過支架、溶過栓的患者也要堅持長期應用這一方案。「金三角」既防又治,對於心腦血管病是一個未病先防、有病防變、病後防復發的方案,值得廣泛推廣應用。

「心腦血管病患者平時也要注意原發疾病的控制,如高血壓患者要降低血壓,糖尿病患者要降低血糖。」李剛教授講到,守護血管健康,平時「管住嘴、邁開腿」,加以積極預防。即使發現斑塊也不用過於擔心,只要在堅持健康生活的基礎上,按醫生的指導用藥做好心腦血管事件預防即可。

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