5歲患癌男童3年做70次腰骨穿,如何讓白血病兒童少受罪?

臨牀營養科譚濤峯主任 發佈 2022-05-21T20:11:27.980852+00:00

5歲患癌男童3年做70次腰骨穿:大喊妖怪快走!近日,河北廊坊。晨晨從2019年6月突發高燒不退,經檢查最終確診為急性淋巴細胞白血病。經過近兩年的治療病情再次復發。媽媽說,孩子每次做骨腰穿都感覺是妖怪在咬他,就算是傾家蕩產也要把孩子治好。內容要點:1. 兒童白血病可以治癒嗎?2.

5歲患癌男童3年做70次腰骨穿:大喊妖怪快走!

近日,河北廊坊。晨晨從2019年6月突發高燒不退,經檢查最終確診為急性淋巴細胞白血病。經過近兩年的治療病情再次復發。媽媽說,孩子每次做骨腰穿都感覺是妖怪在咬他,就算是傾家蕩產也要把孩子治好。

內容要點:

1. 兒童白血病可以治癒嗎?

2. 家長和醫生溝通需要注意什麼?

3. 腸道菌群與白血病治療

白血病,又稱為「血癌」。根據《國家兒童腫瘤檢測年報2020》中顯示,在兒童腫瘤患者中,白血病的人數最多,占比達到57.21%,我國每年新發兒童白血病病例在2萬例左右。


兒童白血病可以治癒嗎?

目前歐美國家先進醫療單位中兒童急淋整體生存率達到了90%,國內總體治癒率在70%,低危組患兒可達到85%,總體來說比其他惡性腫瘤預後情況較好。通常五年內白血病沒有復發,將來復發的機率就會很小。



家長和醫生溝通需要注意什麼?

當孩子確診白血病後,家長需要在溝通時了解以下方面的內容:

(1)孩子患的是哪一種白血病?一般兒童時期急性白血病多見,包括急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病,其中又以急性淋巴細胞白血病更常見。

(2)整個療程大概需要多久?

(3)孩子腦脊液中是否有白血病?如果有,醫生會採用什麼治療方法?

(4)骨髓抽出來之後,染色體有沒有改變,基因檢測顯示基因有沒有改變?如果有改變,那麼這個改變究竟代表什麼意義?

(5)化療具體方案是什麼?究竟哪一天該用什麼藥?該藥副作用是什麼?化療需要多長時間?

(6)治療期間飲食的建議。孩子什麼可以吃,什麼不可以吃?


醫生希望每位家長和自己交談病情時都能帶上筆記本和筆,儘可能把自己講的話記錄下來。醫生通常會講非常多的內容,需要家長花時間消化。另外,患兒家長也需要將平時積累的問題記錄下來,及時與醫生溝通。



腸道菌群與白血病治療

化療是治療白血病的常用方法。有研究對AML兒童化療期間的糞便進行菌群分析, 結果發現白血病患者組的細菌數比健康對照組低100倍,以及腸道菌群的多樣性減少。與對照組比較, 患者組化療期間腸道內的擬桿菌屬、梭菌屬XI- Va、普氏糞桿菌和雙歧桿菌減少了3 000 ~ 6 000倍,同時致病性腸球菌的數量明顯增多,而鏈球菌明顯減少。



目前,隨著分子生態學方法不斷應用於腸道菌群分析,逐步證明腸道菌群與多種疾病有相關性。研究發現腸道菌群與白血病的基因突變、免疫系統之間存在諸多聯繫。一方面白血病患者存在腸道菌群紊亂和屏障功能受損,可以影響治療效果及預後。另一方面,腸道菌群可通過調控腸道局部及全身的免疫系統,引起患者機體免疫抑制及促進白血病細胞增殖,在白血病的發生、發展中起重要因素。


癌症患者通常需要服用大量的抗生素,而抗生素治療會破壞患者腸道微生物群的多樣性,導致許多有益微生物的喪失。因此我們建議患者在傳統治療的基礎上,聯合微生態療法輔助治療。

脆弱擬桿菌BF839在代謝過程中能提升白血球(WBC),改善化驗指標。可以起到抑制腫瘤細胞生長、重塑自體微循環的作用。

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