腸癌病情一旦走向惡化,這些症狀會不斷地提醒你,別疏忽了

中醫腫瘤專家劉自力 發佈 2022-05-21T20:54:25.532374+00:00

很多結直腸癌早期、中期及一部分晚期病人經過手術、放療、化療等綜合治療後,體內暫時檢查不到腫瘤了,但由於疾病分期不同、腫瘤病理性質差異以及病人身體狀況等原因,一些病人過一段時間復發、轉移了!

很多結直腸癌早期、中期及一部分晚期病人經過手術、放療、化療等綜合治療後,體內暫時檢查不到腫瘤了,但由於疾病分期不同、腫瘤病理性質差異以及病人身體狀況等原因,一些病人過一段時間復發、轉移了!復發有哪些跡象呢?怎麼確定復發?

中晚期大腸癌已經浸潤入淋巴與血管豐富的肌層,它的增殖生長也足夠大了,並且,大腸癌的生長已經獲得血管內豐富的營養支持。因此,不管是從腸癌細胞數量上,還是腸癌細胞的浸潤轉移能力與條件上來說,中晚期腸癌患者,都具備或已經發生了癌細胞淋巴轉移與血行轉移的條件。

腸癌復發初期大多也沒有明顯症狀,占位、浸潤導致的損害都不大。隨著轉移灶的增大、增多,一些跡象就表現出來了。出現這些症狀,一定要注意了。

首先是貧血,當長期慢性失血,超過機體造血的代償功能時,病人即可出現貧血這種症狀。還會出現腫瘤阻塞,當腫瘤長至相當體積,或浸潤腸壁肌層時,可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內容通過受阻。還有就是大便習慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺。當大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時,才可能發生大便習慣、次數的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內生長,導致腸腔相對狹窄,則排出的大便往往變細、變形,可呈扁形,有時變形的大便上附著一些血絲。

還會出現疼痛。腸癌患者出現轉移病灶時會有難以忍受的疼痛,特別是出現骨轉移或腦轉移時。癌細胞可進入神經組織,或是隨著腫瘤增大可壓迫體內管腔,造成組織壞死和產生炎症,從而引起疼痛。

癌細胞增殖過程中需要足夠的營養供給,若營養供給不足可侵蝕正常的細胞組織,從而導致體重進行性下降、肉眼可見身體消瘦。若腸癌康復期出現體重進行性下降,應高度懷疑復發或轉移。

直腸癌最常見的遠處轉移就是肝轉移。早期的肝轉移,幾乎沒有明顯不適,也沒有客觀的異常表現或者明顯的化驗指標異常。但是,隨著轉移數目增多或者體積增大,會逐漸出現右上腹隱痛或明顯持續性脹痛,壓迫膽管或者破壞肝細胞導致黃疸發生,再加重可能會導致腹水產生。

腸癌患者康復期還應該多留意淋巴結,經常摸一摸腋窩、腹股溝處、頸部、鎖骨窩以及下頜等部位。一旦摸到進行性無痛性淋巴結腫大,不要抱有僥倖心理,應高度懷疑淋巴結轉移。腸癌發生淋巴結轉移後,可通過手術或放化療的方式來控制病情發展。​

​中醫古籍中尚未出現大腸癌的病名,根據其臨床症狀可歸於「積聚」「髒毒」「鎖腸痔」等範疇。《靈樞·水脹》曰:「腸覃者,寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得營,因有所系,癖而內著惡氣乃起,息肉乃生。」大腸癌的發病歸納為內因和外因,內因包括年老體虛、正氣不足,外因包括飲食肥甘厚味或飲食不節、情志不調、起居不慎等。總之,大腸癌病位在大腸,為本虛標實之證,該疾病的發生與脾腎有密切聯繫,濕毒瘀阻為其主要病機。

那麼中醫是如何治療腸癌的呢?如何防止復發呢?分享一個病例。患者,男,結腸癌,進行化療3個周期,過程順利。後尋求中醫藥治療防復發,症狀:腹部不適,乏力,咳嗽,咳痰,色白易咳出,納呆,夜眠可,大便稀,每日2至3次,肛門有下墜感。舌質淡,苔白膩,脈細弱。辨證為中氣不足,脾虛濕蘊。治以健脾益濕,用藥:黨參片、白朮、茯苓、陳皮、炒雞內金、炒白扁豆、麩炒山藥、黃芪、升麻、柴胡、當歸、石菖蒲、炒麥芽、炒谷芽、炙甘草等。用藥後,乏力好轉,每日大便1至2次,便質時稀,食慾好轉,睡眠差。繼續辨證加減,複查腫瘤標誌物及腹部影像學檢查,綜合評估病情平穩,至今已有兩年時間,無明顯不適。

大腸癌是常見的消化道腫瘤,在臨床治療中應充分發揮中西醫優勢,將微觀辨病與宏觀辨證相結合,明確疾病分期,為制訂下一步治療方案打好基礎。中醫治療上,要重視臟腑生理功能與臟腑表里聯繫,「腑以通為順」,清化腸道濕熱以通腑;肺與大腸相表里,寓補肺氣於通腸腑。重視調補脾腎在治療大腸癌中的重要作用,達到養正氣以助邪出的目的。

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約會時他問我:『怎麼晚上你的口氣還香香的呢~剛沒看到你刷牙啊』

2021-10-25T03:34:53.320380+00:00

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『怎麼晚上你的口氣還香香的呢~剛剛沒看到你刷牙啊』

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