荊楚網(湖北日報網)訊 (通訊員何幸運 童子嘉)5月23日,74歲的田爹爹(化名)鬆開家人的手,自己走動了起來。誰都看不出來,這兩年來他因為嚴重主動脈瓣狹窄引起頑固性心衰,基本的步行和活動都受到影響。特別是每到夜間,喘憋氣短無法平臥。
2022年4月23日,一直沒有堅持規範治療、病情已經發展到多次暈厥的田爹爹,在兒女的堅持下來到大別山區域醫療中心住院治療。心臟彩超發現,田爹爹的主動瓣已重度狹窄且嚴重鈣化,且合併心力衰竭,心功能極差。
術前討論。通訊員 供圖
心血管內科的專家們為田爹爹的手術方案展開科內討論。如果繼續對田爹爹採取保守治療,心衰導致猝死的可能性極高。但傳統開胸瓣膜置換主要依靠外科開胸手術,以田爹爹目前的身體狀態很難耐受。想達到手術時間短、創傷小、恢復快、併發症可控等要求,最適合他的臨床治療方法就TAVR手術(經導管主動脈瓣置換術)。
該手術通過微創介入的辦法,從大腿股動脈送入介入導管,將人工心臟瓣膜輸送至病變瓣膜位置,取代病變的瓣膜功能,適用於合併重要臟器功能不全、不能耐受開胸心臟手術的高危或高齡患者。但是,該手術對醫療技術和醫院綜合救治能力要求也極高,目前,全省只有少數幾家醫院開展此手術,黃岡地區尚屬空白。
要想為田爹爹度過治療難關,就必須挑戰心臟介入治療方面的「黃岡首例」。這不僅是對醫療技術的挑戰,更需要強有力的結構性心臟病團隊共同保駕護航。
手術現場。通訊員 供圖
心血管內科介入團隊負責術前基礎疾病治療、介入手術和術後康復;醫學影像科團隊負責術前充分評估患者心臟病理結構,輔助分析手術難點;麻醉科團隊負責維護患者生命體徵,平穩度過麻醉考驗;超聲醫學科團隊負責術中心臟三維彩超輔助……經過多次術前院內討論,一個聯合亞心醫院蘇晞院長團隊共同完成介入手術的方案逐漸成熟。
治療有希望了,可田爹爹一家卻仍然愁眉不展。原來這些年,老伴身患重疾已經讓這個家庭捉襟見肘,要想再湊出一筆手術費,實在是有些困難。
在各臨床科室緊張有序地進行術前討論的同時,一股「愛心暖流」也開始悄然流淌。為了幫田爹爹籌集手術費,醫保物價科積極申報新技術新業務醫保項目,社會聯絡部積極聯繫社會救助平台申請大病救助,醫務人員們也踴躍組織捐款。
5月8日,全力搶救田爹爹的「綠色通道」正式開啟。經過黃岡首例TVAR團隊的充分評估和準備,於當天上午9時,為田爹爹進行TAVR手術(經導管主動脈瓣置換術)。
大約一個小時左右,田爹爹的「心門」被重新打開,手術順利完成。黃岡市心臟疾病重症患者的救治記錄成功刷新。