出現這些症狀,就要警惕靜脈血栓栓塞症了!別不當回事

妙手醫生 發佈 2022-05-24T12:17:08.176070+00:00

今年剛退休的王大爺,本該好好享受安逸的退休生活,沒事在家吃吃喝喝,陪陪孫子孫女,可近期身體出現的一些毛病卻讓他很無奈,前一段時間王大爺總是感覺腿抽筋,一開始還以為是缺乏鍛鍊,於是每天都出去散散步活動活動,慢慢的右下肢還出現了腫脹的情況,活動時還會疼痛,嚴重影響日常生活質量。

今年剛退休的王大爺,本該好好享受安逸的退休生活,沒事在家吃吃喝喝,陪陪孫子孫女,可近期身體出現的一些毛病卻讓他很無奈,前一段時間王大爺總是感覺腿抽筋,一開始還以為是缺乏鍛鍊,於是每天都出去散散步活動活動,慢慢的右下肢還出現了腫脹的情況,活動時還會疼痛,嚴重影響日常生活質量。

圖源:攝圖網

王大爺這才意識到事情的嚴重性,趕緊去了醫院檢查,結果被確診為靜脈血栓栓塞症(VTE),醫生提醒王大爺,除了肢體上的不適,出現以下幾種症狀也要警惕靜脈血栓栓塞症。

靜脈血栓栓塞症常見症狀表現有哪些?

1.患肢會出現腫脹、周徑增粗、疼痛或壓痛感,軟組織張力增高等症狀。靜脈血栓部位會有壓痛感,有時會伴有淺靜脈曲張,和皮膚色素沉著甚至是潰瘍等。

2.發病1-2周後,患肢會出現淺靜脈顯露或擴張,血栓位於小腿肌肉靜脈叢時,患肢伸直,足突然背屈時,會造成小腿深部肌肉疼痛。壓迫小腿後方,也會引起局部疼痛。

3.VTE主要包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞 (PE) ,現認為DVT與PE是同一疾病的兩種不同臨床表現。DVT慢性期可能會出現下肢腫脹、疼痛(時間延長疼痛程度也會變化),下肢水腫、色素沉著、濕疹、靜脈曲張等症狀。

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靜脈血栓栓塞症(VTE)怎樣治療?

1.抗凝是VTE的首選方案

通常來說,抗凝是VTE的首選方案。抗凝治療可以抑制血栓蔓延、有利於血栓自溶和管腔再通。並幫助減輕症狀、降低死亡率。

2011年美國臨床系統改進協會發布的VTE診療指南、2012年ACCP第9版指南及2012年中國DVT指南一致推薦,抗凝是靜脈血栓栓塞症的基本治療。臨床上常用的抗凝藥有肝素類(包括普通肝素、低分子肝素)、維生素K拮抗劑(華法林)以及近年來的新型抗凝藥物(磺達肝葵鈉、利伐沙班、阿哌沙班、達比加群)等。

2.溶栓治療

溶栓治療是指通過藥理學手段使血凝塊分解,溶栓藥物分為纖維蛋白特異性和非纖維蛋白特異性溶栓藥兩大類,前者常用藥物有重組組織型纖溶酶原激活物,其具有溶栓作用強、半衰期短、繼發性出血少、無過敏反應等特點。後者的溶栓作用也比較強,但缺乏特異性,易導致出血。

3.非藥物治療

國外相關指南十分重視非藥物治療,VTE的非藥物治療包括外科手術、介入治療。外科主要是手術取栓、靜脈移植等。介入治療包括經皮導管粉碎抽吸、選擇性導管溶栓、囊成形和支架置入以及安裝靜脈濾網等。對於導管溶栓效果不佳或者抗凝溶栓有禁忌者,手術取栓更加合理。

患上靜脈血栓栓塞,日常生活中除了多留心觀察自己的身體情況,另外以下幾點也要注意。

圖源:攝圖網

靜脈血栓栓塞症患者日常需要注意哪些事?

1.使患肢能充分修養,避免肢體的劇烈運動和按摩,這樣會加重肢體腫脹疼痛情況,同時會造成靜脈壓力增高,還會造成靜脈血栓的脫落而發生肺栓塞。

2.如果出現咳嗽、咳痰、咳痰帶血、胸悶、氣短以及呼吸困難等症狀,這些都是肺栓塞的臨床表現,如果出現,一定要及時就醫,千萬不能延誤治療。

3.一旦患靜脈血栓要注意清淡飲食,多喝水,戒菸戒酒,避免靜脈血栓症狀的加重。

參考:

[1] 淺談靜脈血栓栓塞症. 中西醫結合心血管病雜誌

[2] 靜脈血栓栓塞症的診治現狀. 國際心血管病雜誌,2010-11-第37卷11期

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