痛痛痛!又是「天下第一痛」,是腦腫瘤所致

廣東三九腦科醫院 發佈 2022-07-02T10:56:47.484471+00:00

吃飯痛、刷牙痛、洗臉痛……只要碰到左邊臉,就如同被電擊般疼痛。這樣的發作性疼痛折磨了劉阿姨整整一個月,牙科檢查正常。最終在廣東三九腦科醫院查明,原來是腦腫瘤壓迫所致的繼發性三叉神經痛!55歲的劉阿姨家住江門。今年4月的一天,她在起床刷牙時,突然感覺左邊臉一陣刺痛。

吃飯痛、刷牙痛、洗臉痛……只要碰到左邊臉,就如同被電擊般疼痛。這樣的發作性疼痛折磨了劉阿姨整整一個月,牙科檢查正常。最終在廣東三九腦科醫院查明,原來是腦腫瘤壓迫所致的繼發性三叉神經痛!

55歲的劉阿姨家住江門。今年4月的一天,她在起床刷牙時,突然感覺左邊臉一陣刺痛。當時只覺得牙齦特別疼,還以為是牙齒出了問題。劉阿姨特地去看了牙,但是牙科檢查沒有發現問題。曾到當地醫院就診,口服止痛藥物治療無效,每次都要發作十幾秒至數分鐘。

4月底,她的疼痛發作越來越頻繁,連刷牙、吃飯、洗臉這些簡單的動作都難以順利完成。聽人說可能是三叉神經痛,她再次到醫院就診,結果查出左側岩尖區占位。

為了尋求進一步治療,5月初,劉阿姨找到廣東三九腦科醫院神經外一科主任張良。

我院頭顱MRI提示左側橋小腦角-鞍旁跨岩骨尖(後顱窩為主)占位性病變。張良初步懷疑是腦膜瘤的可能性大,並推測患者出現的臉痛、牙痛等症狀實為腦腫瘤壓迫所致的繼發性三叉神經痛。

腫瘤主體位於小腦橋腦角-鞍旁跨岩骨尖,位置較深、靠近腦幹,且周圍相關顱神經多,腫瘤血運豐富,具有巨大手術風險,稍有不慎將帶來嚴重的手術併發症!

神經外一科手術團隊進行了嚴謹的術前討論,決定從乙狀竇後入路為患者切除左側中後顱窩占位病變。

手術順利,成功為患者全切一顆29mm×24mm×26mm瘤子。術後病理報告示:腦膜皮細胞型腦膜瘤 WHO I級,證實了張良術前的診斷。

術後,患者臉痛、牙痛等症狀消失,手腳活動正常。術後複查提示腫瘤全切,住院一段時間後,劉阿姨便出院了。

張良介紹,三叉神經痛一般分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛發病機制尚不十分清楚,繼發性三叉神經痛是有明確病因,如腫瘤、炎症及顱底畸形等,壓迫或刺激三叉神經而引起面部疼痛,治療上以去除原發病變為主。

本例患者的腦膜瘤長在岩斜區,靠近腦幹及重要血管,手術難度和風險極高。但腫瘤隨著體積的增大,會逐步壓迫神經和血管,患者會出現系列症狀,神經系統長期受到壓迫會導致顱內腦組織受損。在此,張良也提醒大家,如出現牙痛、臉痛等類似症狀,在排除牙科疾病後,應當進一步檢查,查明病因,及時治療。

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