摔傷後拍片未見骨折,肘關節持續疼痛怎麼辦?

惠州兒童骨科王斌 發佈 2022-07-02T10:56:53.653242+00:00

先後已到兩家醫院就診,行x線檢查未見明顯骨折和脫位,醫生讓其回家休息,小朋友肘關節疼痛未見緩解,活動時更加明顯導致不敢活動。

門診遇到一個小朋友摔傷後肘關節疼痛三天就診。先後已到兩家醫院就診,行x線檢查未見明顯骨折和脫位,醫生讓其回家休息,小朋友肘關節疼痛未見緩解,活動時更加明顯導致不敢活動。最後到我院急診就診,完善CT檢查也沒有看到骨折,被建議看小兒骨科門診。

診查了這個小朋友後給我的印象有:1.肘關節輕微腫脹;2,疼痛明顯;3.壓痛比較固定且明顯;4.肘關節活動受限。外院的x線和本院的CT都顯示出沒有明顯的骨折和脫位。

應該如何處理?「疼痛」是患兒的主要特徵,疼痛持續未緩解,壓痛明顯且固定,肘關節活動可誘發疼痛加重。仔細觀察CT見脂肪墊征陽性。

我考慮為「肱骨髁上隱匿性骨折」,骨折線細小x線及CT不易辨認,而脂肪墊征陽性(低密度影)的存在往往提示局部出血引起,一般是骨折造成出血引起的,可以間接證明存在骨折。建議家長石膏固定,開始家長比較牴觸,,要求擦藥酒或者敷藥,表示沒有骨折打石膏不能接受,而且打石膏不透氣,不舒服,洗澡不方便。

那麼該患兒打石膏是不是必須的?在此需要和家長科普一下,對於隱匿性骨折即使不用石膏固定也很少會造成骨折端的移位,但肘關節制動可以緩解受傷部位的疼痛,減輕痛苦,避免二次傷害。傳統石膏比較笨重,給人的印象就是不舒服,目前有輕便的聚酯纖維即透氣有輕便,另外也可選擇支具,熱塑板,新型夾板等固定。經過耐心的解釋,家長考慮孩子疼痛不適,最終使用3層聚酯纖維固定。兩周後複查x線提示骨痂生長,確定當時存在骨折。

對於兒童肘關節外傷後疼痛不要迷信影像學檢查,要結合患兒症狀及體格檢查進一步判斷,對於懷疑外髁骨折的患兒需要加拍肘關節斜位片或CT。

關鍵字:

你們都以為我才二十出頭吧~

2021-09-30T07:40:32.956882+00:00

其實⋯我已經快四十了(笑)

 

你們都以為我才二十出頭吧~

其實⋯我已經快四十了(笑)

不老女神的保養秘方

 

https://www.cashin.tw/product/000000000035717

激素,隨著阮巢退化慢慢遞減

美麗,也隨著歲月慢慢流失⋯

別讓青春的花慢慢枯萎了!

年過30之後,真的有感覺皮膚開始乾皺,就算保養品擦得很高級,外在保養的速度根本比不上內在老化的速度啊!

真的要從體內開始調理保養才有用

 

https://www.cashin.tw/product/000000000035717

500倍女人營養素 回春指數爆表

《蜂王子粉X女王蜂王乳》

這款蜂后液態逆齡素,把所有成份濃縮成膠囊,吃下去馬上補充女性所需的營養,可以延緩肌齡老化,肌膚摸起來不止Q還更彈!讓妳維持像我一樣的青春體態,臉上也時常有紅潤的好氣色,不用再當黃臉婆了~~

而且我長期服用,感覺身體有散發淡淡的體香耶

 

不知道是女人味還是體香XDDD反正都很香啦!

 

 

商品資訊

 

美肌蜂后_液態逆齡素

 

熟齡警訊  生理不適、膚況差、發胖 

當美麗關鍵「雌激素」快速衰減

卵巢老一歲,外表像是老十歲😱

 

👇 臨床見證!90%女性重拾年輕體態!

 濃縮蜂王漿500倍↑的雌激素 

調理生理機能|綜合女性營養 延緩更年老化

少女Q嫩光澤|活化美白肌膚 恢復少女氣色

維持青春曲線|平衡分泌系統 睡眠品質提升

激發費洛蒙香|內而外女人味 重燃親密激情

 

https://www.cashin.tw/product/000000000035717