開欄語：
肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。肺為「嬌髒」，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為民眾所困擾。肺腑之言專欄將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識，為您的「輕鬆呼吸每一天」保駕護航，歡迎持續關注！
肺腑之言 第一百零一講
一呼一吸，吐故納新，是人類與生俱來的能力。新生兒離開母親那一剎那，隨著呱呱的啼哭聲，口鼻張開，氣體進入肺部，開始了自由呼吸的人生歷程。然而，人生旅途上，由於各種各樣的原因，有些人出現了呼吸困難，表現為總是覺得空氣不夠，或者呼吸費力，要加快呼吸頻率才可以滿足機體需求，甚至不能滿足機體需求。為何會出現這樣的情況呢？本次的呼吸學堂為大家解答此問題。
一、 帶你識呼吸運動
氧氣是生命的「必需品」。人體時刻需要氧氣，並將產生的二氧化碳排出體外，這個過程是通過呼吸運動完成的。富含氧氣的新鮮空氣通過口鼻、咽部、氣管、支氣管這個通道到達肺泡，通過肺泡壁與肺毛細血管里的二氧化碳交換，使毛細血管里的血液擁有豐富的氧氣，回到心臟，由心臟泵出流動至全身，供應各個器官的需求。而為了完成這個運動，肋間肌、膈肌等肌肉需要提供動力。吸氣時肋間肌和膈肌收縮，胸廓擴張，產生動力使空氣進入肺部，呼氣時胸廓回縮，把氣體排出，如此循環，構成生命的原動力。
如上所說，呼吸可分為「通氣」和「換氣」兩個環節，通氣是氧氣進入肺泡，換氣包括氧氣在肺泡與毛細血管內的交換，以及氧氣在血液與各個器官的交換。
二、 為什麼會感到呼吸困難
輕鬆呼吸，本是每個人的權利，但對於某些人來說，變成了一種奢侈。當各種原因影響了以上呼吸運動的任何一個環節，人就可能會感到呼吸困難。
1、氣道不通暢
呼吸道就像一棵大樹，氣管、支氣管是樹幹、大樹枝，下面的小氣道如同小枝丫，肺泡如同樹葉。氣道不通暢可以分為兩大類：一是主幹的大氣道不通暢，二是小氣道狹窄。大氣道不通暢，常是因為咽喉或者氣管長了腫物（良性或惡性），或者被相鄰的器官腫物壓迫（如甲狀腺腫物、食道腫物壓迫氣管等），使通氣要塞變窄，氣體不能順利吸入，也不能輕鬆呼出，是一類比較嚴重的疾病。局部小氣道的阻塞，一般不會引起明顯的呼吸困難，但當雙肺的小氣道都阻塞，氧氣不能順利進出，就會引起呼吸困難，比如慢性阻塞性肺病患者小氣管壁變厚，中間氣體進出通道就會變窄，或支氣管哮喘患者急性發作，氣管痙攣，原本通暢的小氣管變窄，會出現明顯呼吸困難症狀。
2、不能正常換氣
可見於肺本身的疾病，肺實質疾病，如肺炎面積很大，或肺泡壁、肺泡之間的血管、淋巴管發生病變，我們常說的間質性肺炎、甚至肺纖維化等，肺組織不如正常般柔軟，氧氣難以透過屏障進入毛細血管，引起血液中的氧氣不足，就會出現呼吸困難症狀。另外，由於其他疾病的影響，如心力衰竭導致肺水腫、肺積水壓迫肺組織，導致肺不能正常張開，也可以引起肺不能正常換氣而出現呼吸困難。
3、呼吸動力不足
呼吸正常進行，需要肌肉提供動力，而肌肉受神經控制，若出現神經系統疾病，或者肌肉疾病，比如我們常見的重症肌無力、格林巴利綜合徵等，人體也會出現呼吸困難症狀。
最後，還有部分不常見的引起呼吸困難的疾病，如藥物中毒、貧血等，需要專科醫生仔細甄別。有些精神緊張的人，也會不由自主地出現呼吸加快，感覺到呼吸困難，通過調整情緒放鬆就可以緩解。
綜上所述，呼吸困難是一個危險信號，往往提示身體出現了問題，當您出現出現呼吸困難症狀，您需要到醫院向專科醫生尋求幫助，儘快明確病因，並針對性治療。廣東省中醫院慢病門診咳喘病團隊針對咳嗽、呼吸困難患者進行診斷、管理，通過個體化的藥物、運動等治療，使眾多的慢性呼吸系統疾病呼吸困難的病友減輕了症狀，參與更多的社會活動，提高了生活質量。
養生小妙招
天灸療法：是一種古老又長新、療效確切的治療方法。通過特定中藥製成藥膏敷貼於穴位，使皮膚局部充血、潮紅、甚至起泡，以激發經絡、調整氣血陰陽，防治疾病的一種方法。
根據貼藥的時間分為三伏天灸和三九天灸，每年天灸時間，各大醫院門庭若市。對於虛弱性、過敏性疾病，天灸有著良好的療效。當您患有慢性呼吸系統疾病，並出現呼吸困難症狀，屬於支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病屬於虛證者，可以嘗試天灸療法。
選穴：肺俞、定喘、腎俞、氣海、懸樞等。
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醫學指導：廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任 許銀姬
•主任醫師、教授、碩士生導師
•廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科 主任
•師從國醫大師晁恩祥教授
•中國民族醫藥學會熱病分會 副會長
•廣東省中醫藥學會呼吸專委會 副主委
•廣東省女醫師協會呼吸與危重症專委會 副主委
•廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生、廣州實力中青年醫生
•擅長：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虛人感冒、支擴、肺間質纖維化、肺動脈高壓、肺栓塞等疾病的中西醫診治和中醫肺康復，以及亞健康人群的中醫辯證調護
咳喘病慢病管理門診
咳喘病慢病管理門診位於廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓，每周二至周五均有專家及專科護士團隊出診，並專設肺康復門診，為慢阻肺、哮喘、支擴等慢病患者提供藥物治療、肺康復、飲食指導、健康宣教等全程指導及管理，為咳喘病患者的健康保駕護航。
黃敏玲
副主任醫師，碩士，廣東省中西醫結合肺康復專業委員會常委，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會委員。
擅長：中西醫結合診治呼吸系統常見病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性咳嗽等，以及肺栓塞、肺動脈高壓、間質性肺炎、重症肺炎、呼吸衰竭、肺部結節等疑難、危重症的中西醫診治，呼吸系統疾病慢病管理、肺康復。
供稿：廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科(PCCM)
醫學指導：許銀姬
本期作者：黃敏玲
執行編輯：盧悅明
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍