阿司匹林已應用百年,成為醫藥史上三大經典藥物之一,至今仍是世界上應用最廣泛的解熱、鎮痛和抗炎藥,也是作為比較和評價其他藥物的標準製劑。在體內具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的釋放反應,抑制血小板的聚集,這與TXA2生成的減少有關。臨床上用於預防腦血管病的發生。
哪些人群需要阿司匹林抗栓治療?
根據2013《中國抗血小板中國專家共識》建議合併有下列三項及以上危險因素者服用阿司匹林75-100mg/d,包括:
1、男性≥50歲或女性絕經期後;
2、高血壓(血壓控制到<150/90mmHg);
3、糖尿病;
4、高膽固醇血症
5、肥胖(體質指數≥28kg/m2);
6、早發心腦血管疾病家族史(男<55歲、女<65歲發病史);
7、吸菸。
阿司匹林到底吃多少?
預防心腦血管疾病的推薦劑量是75mg-100mg/天
- 拜阿司匹林(100mg/片)是一天一片
- 介寧(50mg/片)是一次片兩片,一天一次
- 普通阿司匹林腸溶片(25mg/片)一天一次,一次3-4片
早上吃OR晚上吃?
對於阿司匹林應何時服用目前尚無定論,最重要的是長期堅持
- 從生理學的角度說,心腦血管系統的多種生理活動均表現為晝夜節律
- 研究發現心腦血管事件高發時段為6-12點,清晨血小板更活躍,腸溶或緩釋阿司匹林口服後需3-4小時達到血藥高峰
飯前吃還是飯後吃?
飯前吃還是飯後吃,主要是基於減少阿司匹林對胃的損害而考慮的,普通製劑讓阿司匹林混合在食物中,這樣可以減少對胃黏膜的直接損害;腸溶片餐前服用,由於空腹胃內酸性環境強,腸溶衣不易溶解且胃排空速度快,在胃內停留時間短,從而可減少藥物對胃黏膜的損傷。
飯前吃還是飯後吃一定要看藥物具體性質,另外要看藥物說明書,比如拜阿司匹林片明確寫餐後服用。對合併胃腸道副作用的患者可以合併使用胃黏膜保護劑或質子泵抑制劑。
漏服了阿司匹林怎麼辦?
- 單詞小劑量阿司匹林已足以抑制體內現存的血小板活性,同時人體每天約有10%-15%的新生血小板故需每天服用阿司匹林,保證新生血小板功能收到抑制。
- 因此,偶爾一次忘記服用阿司匹林對於抗栓作用影響不大,然而若連續漏服將會導致血栓風險增加。
- 若偶爾忘記服用,只需儘量在下一次服藥時間服用常規劑量,無需加倍劑量,過量服用其副作用會增加