非布司他和別嘌呤醇都是黃嘌呤酶抑制劑，其作用是抑制尿酸的產生。那麼非布司他與別嘌醇哪一個才是降尿酸的首選藥物呢？下面陳醫生就帶大家一起來了解一下！
一、非布司他與別嘌醇之間的抉擇
非布司他是是一種臨床上非常常用的降尿酸藥，實質上呢屬於黃嘌呤氧化酶抑制劑的一種。說白了就是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，不讓它生成更多的尿酸。所以說很多尿酸合成過多的痛風患者可能吃過或是聽說過這個藥。
但是在歐美的高尿酸血症指南當中呢，一直把別嘌醇當作首選藥，把非布司他呢當成別嘌醇的替代藥物。因為歐美的一些國家認為非布司他會帶來一些不良的心血管的風險，所以說一直把別嘌醇當作首選，把非布司他呢當作別嘌醇的替代藥品。
但是在我國的指南當中，卻把非布司他作為尿酸的一線藥物。原因呢主要有以下幾點。
首先，國外報導中所提到的心血管風險在亞洲人群當中的發生率很低。
其次，別嘌醇會引起超敏反應，有一部分患者會導致剝脫性皮炎、中毒性皮膚壞死等嚴重疾病。有研究發現，這類嚴重的不良反應與攜帶的基因有關，而我們亞洲人群呢體內攜帶這種基因的人群比較高，高達6%—8%。所以說為了避免更大的風險，儘量不使用它，而且在使用別嘌醇之前呢一定要檢測基因。
最後，非布司他這個藥物還在不斷地降價，對廣大的高尿酸和痛風的患者來說，降尿酸的效果好又便宜。
二、服用非布司他的注意事項
第一就是服用劑量。這是痛風患者最需要注意的，一旦不注意用量的話，很可能讓自己的症狀更加明顯，還會讓疾病增加更多的風險。
第二個，肝病和腎病的患者要慎用。非布司他對肝臟和腎臟都有一定的影響，在服用的時候如果出現不良反應，立即停藥。
第三，非布司他可能會加重痛風發作的頻率，如果發現使用之後，痛風發作的頻率增加了，也要停用
第四，非布司他可能會引起心臟病痛，有心臟疾病的患者最好不要用。
總結：非布司他與別嘌醇雖然都是抑制尿酸生成的藥物，但是別嘌醇對我國人群易發生過敏，並且降尿酸的效果 遠不如非布司他，因此非布司他才是我國降尿酸的首選藥物
但是，需要注意的是由於個人體質不同對藥物的適應程度亦不相同，而且非布司他會給有的患者帶來副作用，因此患者需要在醫生的指導下正確食用。