文/羊城晚報全媒體記者 劉欣宇
通訊員 王葳
圖/醫院提供

一向溫順的家養貓狗突然開始咬人?近日，廣州醫科大學附屬第五醫院(以下簡稱「廣醫五院」）就收治了兩位不幸「中招」的患者，傷口潰爛不止甚至還伴有黃黑色腐肉出現！

廣醫五院檢驗醫學科彭亮主任提醒，高溫天氣下貓狗易煩躁不安，不排除會有攻擊主人等過激行為，除了警惕被這些「毛孩子」抓傷後有感染狂犬病的風險，也要警惕另一種可怕的細菌—— 「多殺巴斯德菌」，延誤治療甚至有截肢風險。

貓狗咬傷後，她們的傷口竟開始潰爛

記者了解到，其中一位患者王阿姨先是在4天前被家裡的小貓咬傷了右小腿，當下雖傷口處疼痛還伴有明顯的局部紅腫，但王阿姨沒當一回事，僅簡單處理了下傷口。本以為傷口會慢慢痊癒，結果情況卻正好相反。幾天後，王阿姨的傷情越來越嚴重，不僅傷口難以癒合且不斷擴大，腫脹也一直消不下來，且時常有血性膿液滲出，害怕的王阿姨趕緊來到醫院就診。

在入院的體格檢查中發現王阿姨的腿上已有多處約0.2cm×1cm大小、深約1.2cm、細長的黃黑色腐肉傷口，清除腐肉後，還可以看到大量偏黑色血液流出。

醫護人員隨即將王阿姨的取樣送往醫學檢驗科進行檢查。但通過進行血、尿、大便常規、炎症因子、肝、腎功能、電解質結果等常規檢查後，王阿姨的一系列檢查結果均未見明顯異常。

而在另外一組檢查中，醫護人員找到了問題所在。

王阿姨的傷口分泌物被送往該院醫學檢驗科微生物組培養，發現血平板上有中等大小、不溶血、呈灰白色、光滑、濕潤的菌落生長和革蘭染色為革蘭陰性短桿菌，通過飛行時間質譜儀鑑定結果為「多殺巴斯德菌」。

根據檢查結果，醫生針對性的為王阿姨進行頭孢曲松抗感染，並結合清創、引流治療後，很快王阿姨的傷口就止住了擴散並明顯好轉。

無獨有偶，另外一名李阿姨也在一天前被狗咬傷到小腿右後處。李阿姨的症狀與王阿姨十分相似，在最初的出血和劇烈疼痛後，逐漸出現小腿腫脹、局部皮膚破潰、多處皮膚缺損的症狀。在來醫院就診後，通過醫學檢驗科微生物組的檢查發現，果然與王阿姨一樣，是「多殺巴斯德菌」在作怪。

醫生提醒：高溫天謹慎「擼貓逗狗」

「多殺巴斯德菌一般以家禽和野生動物作為宿主，常常寄生在宿主的腸道和呼吸道當中，當患者被動物（如貓、狗）咬傷後容易發生感染。」彭亮特別指出，由於夏天天氣炎熱，滿身毛的寵物也容易煩躁不安，一向溫順的貓貓狗狗也有可能做出過激行為，加之人們穿著清涼，被咬傷抓傷的可能性變得更高。

一旦咬傷抓傷後被確診感染多殺巴斯德菌，患者傷口會出現紅腫、壓痛、流膿等症狀，部分患者在傷口紅腫部分還會呈現青紫、花斑狀的改變。感染後，嚴重的患者會引起肺部感染甚至導致菌血症，多表現為發熱、咳嗽、咳痰等。

其中，尤其針對抵抗力比較弱的嬰幼兒和老人來說，還極有可能引發傷口感染，如誘發細菌性腦膜炎。因此彭亮建議，特別是有嬰幼兒或老人的家庭，要儘量避免接觸貓、狗，以免發生多殺巴斯特菌感染。同時建議「鏟屎官」們日常要做好寵物的清潔和衛生飼養工作，定期為愛寵打疫苗和洗澡清潔，並定期清理排泄物。

彭亮還提醒，如果不幸被貓狗等動物咬傷，當下需立即擠壓傷口至出血，然後用肥皂水或生理鹽水反覆沖洗傷口，並進行消毒和徹底清創。被寵物咬傷後，建議儘快進行狂犬病疫苗接種，未能及時注射狂犬病疫苗者，也應抓緊補種。若出現創口面積增大、紅腫明顯、疼痛明顯、癒合慢或有加重趨勢等情況時，建議及時就醫治療。

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